Журнал. Вестник офтальмологии № 6 — 2020 г.

Original articles

Оригинальные статьи

Т а б л и ц а 4 . Т о лш и н а п е р и п а п и л л я р н о г о СН ВС (в м к м ) д о и п о с л е л а з е р н о й и рил эктоллии Table 4. Thickness of th e peripap illary retinal nerve fiber layer (pm) before and a fte r laser iridectomy Показатель До операции 1 4 1 сут 3 сут 7 сут

6 мес

1 мес

105,90+23,31 89,25+20,68

106,03+20,79 105,90+21,22 106,09+21,39 106,49+21,94 104,62+21,72 105,92+23,53

Average

88,82+21,63

89,76+17,07

88,73+18,82

89,03+18,64

89,15+17,09

89,13± 16,81

Tempo

128,19± 16,78 127,88+17,75 127,47+18,61 128,37+19,68 128,89+19,14 128,35+20,54 128,63+19,82

Superior

71,19+17,31

71,48+16,07

71,34+18.39

71,59+16,87

71,49+16,38

71,76+17,15

71,22+16,69

Nasal

135,21+21,54 134,36+21,59 135,82+18,69 135,24+18,49 135,13+20,20 135,21+21,79 135,48+22,62

Inferior

78,96+24,82 108,72+23,18 139,94+27,76

78,39+22,73

79.85+15,92

78,32+14,81

TUI TU 2

78,43+15,32

79,28+15,41

79,34+15,79

107,62+20,03 107,31 + 19,49 108,81 + 19,63 108,78+22,15 107,27+20,16 108,28+26,41 141,01+20,72 141,38+22,61 140,24+22,38 139,01+24,82 142,78+22,74 140,18+21,71 131,75+27,14 132,41+27,57 130,54+27,61 132,65+28,92 134,73+28,87 131,63+28,69 131,51+28,20 122,72+24,81 122,68+23,27 121,26+25,87 121,18+27,21 122,18+27,29 122,41+28,52 122,42+24,85 120,47+23,48 120,79+22,11 119,34+22,62 120,18+24,46 119,05+22,69 119,11+23,42 120,38+20,51

ST2 ST1

SN 1 SN2 NU2 NU I NL1 NL2

89,32+23,46 61,35+17,74 57,19+14,22 76,38+18,16

89,62+19,39 61,89+12,48 57,37+11,07 76,62+20,15

89,18+24,61 61.16+15,31 58,05+14,69 76,89+17,91

89,22+22,43 61,08+15,32 57,59+13,81 76,69+19,98

89,26+23,16 61,52+16,49 58,18+15,74 75,72+20,36

89,52+23,26 62,23+14,68 58,75+14,94 76,89+20,61

90,68+23,25 62,51 + 15,59 58,78+14,05 77,43+20.42

IN2 INI IT1 IT2 TL2 TL1 108.75+19,49 108,53+20,46 109,11+22,78 109,93+19,74 108,69+19,71 109,42+24,59 108,61+20,22 128,98+23,47 128,51+24,68 130,79+27,43 129,62+24,49 128.60+25,37 128,48+30,82 129,48+27,37 153,62+22,18 153,71+24,69 155,22+23,13 154,18+23,84 152,49+26,83 153,07+32,42 152,35+35,84 149,03+24,14 146,31+23,73 146,63+23,52 147,49+24,41 148,03+24,32 148,18+34,29 148,65+30,32 71,03+15,69 Примечание. Average — средняя толщина перипапиллярного CHBC ; tempo — средняя толшина в височном квадранте; superior — средняя толщина в верх­ нем квадранте; nasal — средняя толщина в носовом квадранте; inferior — средняя толщина в нижнем квадранте; TU I , TU2 — верхние сектора височного квадранта СНВС; ST1, ST2 — височные сектора верхнего квадранта СНВС; S N 1, SN2 — назальные сектора верхнего квадранта СНВС; NU 1, NU2 — верх­ ние сектора назального квадранта СНВС ; NL1, NL2 — нижние сектора назального квадранта СНВС; IN I , IN2 — назальные сектора нижнего квадранта СНВС ; IT 1, IT2 — височные сектора нижнего квадранта СНВС ; TL1, TL2 — нижние сектора височного квадранта СНВС. 98.44+21,52 71,08+12,57 98,11 + 19,49 70,29+12,71 97,91 + 19,36 70.89+11,28 99,67+22,31 72,45+13,62 98.84+21,61 71,58+12,14 98,78+29,22 71,26+12,71 98,17+22,06

Т а б л и ц а 5 . Т о лщ и н а с е т ч а т к и (в м к м ) д о и п о с л е л а з е р н о й д и с и и з и и в т о р и ч н о й к а т а р а к т ы Table 5. Retinal thickness (pm) befo re and a fte r laser discission of secondary c a ta rac t Показатель До операции 1 ч 1 сут 3 сут 1 нед

1 мес

6 мес

Fovea 242,49+17,64* 246,93+19,49* 243,28+16,34 242,29+16,66 243,11 + 14,58 242,36+15,87 241,94+16,38 311,46+13.94* 313,76+16,77* 312,64+15,25* 311,18+15,55 311,44+14,47 311,60+13,54 311,70+13,25 306,39+14,74* 309,04+16,72* 307,57+19,29 306,64+18,62 305,67+15,44 306,62+14,88 307,49+14,37 313,63+14,48* 315,65+15,83* 313,55+13,29 313,02+14,87 312,91 + 15,36 313,34+13,92 313,71 + 12,85 316,39+12,23* 319.71 + 19.48* 318,72+13,04* 315,81 + 14,29 316,24+13,47 316,28+11,83 316,13+11,38 309.44+14,29 310,61 + 15,04 310,72+15,38 309,24+14,41 310,94+13,59 310,16+13,52 309,45+14.41 269,83+13,72 269,64+14,13 269.19+14,42 269,36+13,30 269,36+13,85 268,96+13,73 269,65+13,60 271,86+13,79 272,13+12,37 272,03+14,22 271,73+13,28 270,91 + 13,39 271,39+13,81 271,26+13,24 267,58+12.92 266.84+14,39 266.19+13,04 267,85+13,39 266.84+14,72 266,28+13,34 267,43+13,05 274,23+11,84 274,25+11,77 273,98+13.03 274,73+11,22 273,45+12,81 273,58+12,34 274,62+12,74 265,65+16.33 265.34+17,98 264,55+17,38 265,03+15,29 266,22+14,48 264,57+15,42 265,29+15,38 Примечание. Fovea —средняя толщина сетчатки в фовеоле; parafovea — толщина сетчатки на отдалении от фовеолы 3 мм; perifovea — толщина сетчатки на от­ далении отфовеолы 6 мм. Квадранты: superior (верхние, 46—135°); nasal (носовые, 136—225°); inferior (нижние, 226—315°) и tempo (темпоральные, 316—45°). Parafovea Paratempo Parasuperior Paranasal Parainferior Perifovea Peritempo Perisuperior Perinasal Periinferior

Заключение

тами, а, следовательно, дополнительная лекарственная терапия для профилактики макулярного отека после ла­ зерной иридэктомии и лазерной дисцизии вторичной катаракты в неосложненных случаях не требуется. Учи­ тывая высокую корреляцию между толщиной сетчатки в фовеа в послеоперационном периоде и суммарными значениями энергии лазерного воздействия, можно ре­ комендовать технику проведения лазерных операций в области иридохрусталиковой диафрагмы с минималь­ ным количеством импульсов и минимальной достаточ­

Таким образом, лазерные операции, проводимые в области иридохрусталиковой диафрагмы, оказывают лишь незначительное влияние на толщину сетчатки, измеряемую методом ОКТ, не влияют на толщину слоя ганглиозных клеток и толщину перипапилляр­ ного СНВС и являются безопасными для централь­ ной зоны сетчатки. Незначительные изменения тол­ щины сетчатки субъективно не ощущаются пациен­

30

ВЕСТНИК ОФТАЛЬМОЛОГИИ 6, 2020