Книга. Гориневская В. В. Основы травматологии

льномялку и т. п . ; множественные переломы и ушибы всего тела при попадании в привод; повреждения позвоночника, головы и таза при падении с вы­ соты (с воза, с сеновала); переломы при попадании под колеса трактора, телеги и т. п. Характерны также травмы брюшной полости (удар копытом или рогом по животу), рваные, рвано-ушибленные, колотые раны, сопровождаемые внедре­ нием инородных тел (занозы, уколы и т. п.); ожоги горючим при работе на трак­ торе, химические ожоги при уничтожении вредителей зерна, ожоги солнцем во время полевых работ. По локализации преобладают травмы конечностей, в первую очередь верхней, 57"/0 (см. табл. 2). Внедрение инородных тел в глаз, засорение глаз мелкими частями соломы при веянии, при молотьбе и т. д. часто встречаются в зерновых хозяйствах. ОРГАНИЗАЦИЯ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННОЙ ТРАВМЕ План организации травматологической помощи в условиях сельского хозяй­ ства следует построить, исходя из: 1) особенностей условий работы в данной отрасли сельского хозяйства, 2) разбросанности рабочих точек, 3) характера и локализации повреждений (причем следует учитывать с е з о н н о с т ь с е л ь с к о х о з я й с т в е н н о г о травматизма). Наибольшее количество травм в сельском хозяйстве, по данным целого ряда авторов, падает на весенние, летние и особенно на осенние месяцы. Большое количество ранений, как крупных, так и мелких, при работе в за­ грязненной обстановке (постоянное соприкосновение с землей, навозом) заста­ вляет обратить внимание на организацию правильной подачи п е р в о й п о ­ м о щ и на месте происшествия. Отсюда самопомощь и взаимопомощь в условиях сельского хозяйства приобре­ тают особенно большое значение. Индивидуальный пакет и жгут должны нахо­ диться на каждой рабочей точке: в сумке тракториста, у медперсонала на сан- постах, которые обязательно должны развертываться во время полевых работ во всех рабочих пунктах. Особенное значение в условиях сельского хозяйства приобретает необходимость для каждого рабочего-колхозника элементарных знаний по первой помощи. Необходимо, чтобы каждый тракторист, каждый сельскохозяйственный рабочий и, наконец, каждый колхозник имел право на значок ГСО. Особенное значение для своевременного оказания травматологической по­ мощи в условиях сельского хозяйства приобретает т р а н с п о р т . Мотори­ зация нашей страны, быстро покрывающейся сетью асфальтированных шоссей­ ных дорог, позволила нам добиться того, чтобы рабочий или колхозник, полу­ чивший ранение во время сельскохозяйственных работ, в течение первых шести часов был доставлен в больницу, где мог бы получить квалифицированную по­ мощь в виде своевременной первичной обработки ран. Кареты скорой помощи, вызываемые по телефону с каждого санпоста и доставляющие пострадавшего через полчаса на операционный стол ближайшей больницы, — не утопия, а не­ обходимая правильная организация первой травматологической помощи, к осу­ ществлению которой мы должны стремиться. Учитывая сезонность сельскохозяйственных работ, а следовательно, и се­ зонность сельскохозяйственного травматизма, его специфичность для .отдельных месяцев, мы должны приучить наши у ч а с т к о в ы е б о л ь н и ц ы г о ­ т о в и т ь с я к сельскохозяйственному сезону и на известный период подго­ товлять свои отделения и развертывать специальные травматологические пункты, освобождая на определенный период койки от больных, не нуждающихся в экстрен­ ном оперативном вмешательстве, и приспособляя эти койки для принятия трав­ матиков. К этому периоду должно быть отремонтировано и обновлено оборудо­ вание, пополнено соответствующее снабжение и т. п., а главное — должны быть подготовлены кадры. зо