Книга. Гориневская В. В. Основы травматологии

КОВ ПОИпеиелимс ' что бедро резко сгибается в тазобедренном и коленном суставах и приводится к сред­ ней линии тела. С характерным щелканием головка выскакивает из переломанного дна асе1аЬиН и устанавливается на нормальное место. После этого, не прекращая попереч­ ного вытяжения, следует слегка выпря­ мить ногу до положения эетШехш, от вести и слегка ротировать наружу и уло­ жить в шину на 2—21/2—3 месяца. Лучше всего уложить на функциональную шину Ланда (рис. 319,320). Для скелетного вы­ тяжения за бедро берется груз 7—8 кг, а для поперечной тяги за проксимальную треть б едр а -гру з 3 кг. В дальнейшем применяются ранние активные Движения во всех суставах конечности, а в тазобед ренном суставе -ч ер е з 3 неделщ хОДьба на костылях с разгрузкой acetabi.li (на аппарате Томаса — до 5— 6 месяцев) / плач ^ В случае наличия осколков дна асе!а- ЬиИ и неудачи репонирования их, а D u l l И ---- также в случаях невозможности вправить «''«Г“»Г“-- вывих следует этого пупартовой связке, обнажипъ д извести кровавое вправление вывиха и ре При застарелых, невправимьк вывих;а головки или артропластика по Лексер>, позволяют. Особые трудности представляе Р’ переломе диафиза того же бедра. Д зом. Скелетное вытяжение за

разрезом, параллельным > ("» Лексеру) про-

1

НРдепонирование отломков,

Р показана операция резекции ДР ^ ^ состоянРе больноГо это

„гтппипрние вывиха бедра при одновременном случая мы лечили следующим обра- [й дистальный метафиз бедра;

как показывал контроль- нога укладывалась на шину БраУна; 117КИфяп„Сь вплотную к краю вертлужной ный рентгеновский снимок, головка р-Д с осиленная тракция по продоль- впадины- Под общим на боль- Й в ^ л Т п ^ а в ^ в п е Д /суставно* внадипе, и головка легко вдвита- % п ^ Х “ш Г Г и Т н - & и оУбычны» методом надежно фик- ' 5оо