Книга. Гориневская В. В. Основы травматологии

- Тпятшатический шок мирного времени мы наблю- различных видов транспорта, даем главным образом у п0СТР \два® ^ ьн0 ^ едко чистую форму шока. В громад- В клинике »ы н а б л ю д а , о с т р о й потерей крови. „ом большинстве сл> ^ явн^ 0КДавления в тяжелых степенях шока ряд авторов Резкое падение кровяного давлеН1 н е чт0 кровь уходит в резервные объясняет тем, что больнь'еп^ органы.' Получающаяся декомпенсация депо, какими я в л я ю т с я ^ п а р е ° ?ОЛОданию ганглиев центральной нерв- кровообращения приводет к кислородному ^ клеток приВодит к нарушению НОЙ системы и сердца. ^ ВВЛ°Р д „ снижению резервной щелочности, обмена веществ — к гиперглиюемии ЮСР в паренхиматозных органах, Перелитая кровь, мобилизуя кровь, скопившуюся в г Рдер>киваясь в кровяном приводит кровообращение в а Свежий приток эритроцитов ликвидирует русле, повышает кРовянвемрД“ обмен в организме. Нам кислородное голодание, Умевв“ а" п^ . 7 наблюдать у больных снижение коли- приходилось после переливания мг% )и повышение щелочного резерва. честна сахара в крови (от 150 до ^ ^ д ^ и н т о к с и к а ц и о н н о е влияние крови пр0Г т Г ^ ^ ^ белкового распада в очаге ра3Бор/ьбас5травматическим шоком требует о т ^ р а ч а ^ в связи с необходимостью в с ^ у и т п>). то или иное оперативное вм е т т е ^ с т в о ^ У боль Н0^ получает среднюю дозу У нас выраооталась следУю^ ^ а*0 к быч0 оперативного вмешательства, крови (до 500 см») Раньше какого бы т ^ выведен из СОСТОяния шока. Операция предпринимается т Д , обезболиванию (сочетание общего наркоза Большое внимание необходимо уде.операция возможно меньше шокировала боль- с местной анестезией), ^обы м ^ п е р а ц „гла не вынимается из ного. В процессе самого1 °п" Т с а бГьному вводится кровь; после окончания вены, и в зависимости от у пиппитея гпедняя доза крови, операции, как правило, о л в в ‘ де „побуждения больного после наркоза, когда Необходимо помнить и о моменте " р вУЭтих случаях также очень важно свое- часто снова развивается картин ш каю В э ’ 0Уви. Таким образом, успешная временно перелить бояьному среднюю Д У Р аточного количества крови, борьба с тяжелым шоком в°3можна пРи налич д _ Иногда приходится вводить больному 1 1 ,э л в Переливание крови при общей гнойной инфекции Если в борьбе с крови играет роль основного метода л < ’ пе‘рвое меСто хирургическому этот метод остается вспв“ °ватеЛВ дейстеия перелитой крови при сепсисе нет лечению. По вопросу о механиа^те дв‘1С™ Лматривает действие крови как сти- единого мнения. Большинство ; ¿ ‘ ¿0Г0Р аппарата, воздействуя на цен- мулирующее. Стимуяируя ражп у Р е_ Р п о м о г а е т самому организму тральную нервную систему и серд це ,^р ели ^ ^ фекцией. Те0рия же бактери- выработать необходимые анти^ ла длл Р ет мал0 сторонников. Следовательно, „одного воздействия перелитой крови ™ еет “ цнв и является сохранение основной предпосылкой длл а^ атаВ сРтадии Оптического торможения крове­ реактивной способности р° Р ™ “ а -в0 еП о ) переливание крови не дает эффекта, творной системы (по номенкл^У рерп0 „ Вания крови далеко не встречает едино- При остром сепсисе применен Р этого метода ряд авторов подчеркивает душия. Наряду с горячими с Р кцови при острой гнойной инфекции. ухудшение процесса после веРв™ва Р 0СтрР0М сепсисе, леченном перели- Несмотря на то, что процент с* Ргл0/ч отдельные случаи излечивания являются ванием крови, еще высок (не ни^ в 50 ¿ 00Днован„е применять этот метод. При настолько демонстративными, Д , переливание крови дает обще- ^ ? = б & ^ = Л = в применяются средние дозь, крови опытом мировой воинь. Р ч

66