Книга. Гориневская В. В. Основы травматологии

этапа и необходимую с в я з ь м е ж д у н и м и . В зависимости от характера травматизма (военный, промышленный и сельскохозяйственный) число таких этапов может сокращаться или увеличиваться, равно как и расстояние между ними. Чем меньше этапов, чем лучше связь между этапами, чем скорее получит пострадавший квалифицированную помощь, тем лучше будут результаты лече ния травмы, — так понимаем мы принцип этапности лечения травматика, ко торый кладется в основу организации травматологической помощи. В зави­ симости от местных условий этапы сближаются вплоть до того, что они могут быть слиты воедино. Характер местности и условия работы могут заставить нас увеличить их число и отдалить эти этапы друг от друга (сельскохозяйствен­ ные и военные условия). Лечебная помощь травматику распадается на следующие основные моменты: 1) первая помощь на месте происшествия (доврачебная помощь), 2) транспорт — эвакуация, 3) квалифицированная первая помощь и последующее лечение до возвращения на работу (амбулатория, стационар, травматологический институт). Организация достаточно четкой и вместе с тем достаточно гибкой сети лечеб­ ной помощи травматику должна соответствовать условиям, в которых эта помощь осуществляется, причем качество и результат, конечный исход лечения отнюдь не должны страдать от изменчивости этих условий. Остановимся на особенностях военного, промышленного, сельскохозяй­ ственного, спортивного и уличного травматизма и на плановой организации медицинской помощи травматику на различных этапах, в различных условиях и обстановке. Б. ВОЕННЫЙ ТРАВМАТИЗМ ХАРАКТЕРИСТИКА ТРАВМАТИЗМА ВОЕННОГО ВРЕМЕНИ Т р а в м ' 1 з м в о е н н ы й , или, вернее, травматизм войны, исчезнет только с лик щией всего капиталистического строя, порождающего войны. Вследствие увеличения численности сухопутных армий, роста вооружений и тех­ ники, подвижности армий военный травматизм с каждой войной приобретает все более и более широкие размеры. Численность сухопутных армий капитали­ стических стран, нарастая из года в год, особенно сильно увеличилась за послед­ нее время. Рост технических родов войск осуществляется еще в значительно большем темпе. Наряду с количественным ростом, отмечается повышение э ф ф е к т и в ­ н о с т и действия старых видов оружия и расширение использования новых видов его. С каждым годом растет н а с ы щ е н н о с т ь в о й с к о г н е с т р е л ь н ы м и с р е д с т в а м и , причем усовершенствуется и стрелковое оружие (винтовки, ручные и станковые пулеметы). Насыщенность стрелковым оружием на 1 км фронта возросла по пулеметам в 6 раз. Современная походная дивизия может в 1 минуту выпустить гораздо большее количество пуль, чем прежде. Если в 1914 г. дивизия США или японской армии могла выпустить в 1 минуту 150 000 пуль, то в 1935 г . дивизия США в 1 минуту могла выпустить 250 000 пуль, а дивизия японской армии — 269000 пуль. Отмечаются у в е л и ч е н и е с к о р о с т р е л ь н о с т и и а в т о м а т и з а ц и и с т р е л к о в о г о оружия и уменьшение рассеивания действия пули. Пулеметы германской ар ­ мии выпуска 1931г. весом всего лишь в 8,5 кг дают дальность до 2 км, скоро­ стрельность 600 выстрелов в 1 минуту. Одновременно отмечается рост коли­ чества и качества артиллерийского оружия, увеличение его дальнобойности, скорострйельности и калибров. Так, современная 37-миллиметровая пушка, стреляющая снарядом в 0,6—0,7 кг веса, имеет дальность полета снаряда до 6 км, а 21-сантиметровое орудие, стреляющее снарядом весом в ПО кг, бьет на расстоянии 120 км. М о т о р и з а ц и я а р м и и , автотранспорт, всевозможные виды танков ускоряют все процессы боя, обеспечивая подвижность войск и быструю переброску их на далекие расстояния. 7