Журнал. Вестник офтальмологии № 6 — 2020 г.

Original articles

Оригинальные статьи

R esu lts . The IOP of patients with POAC was found to have positive correlation with the total amount of S, P, and Ca in the trabec­ ular meshwork. The accumulation of sulfur-containing compounds associated with pigment granules in trabecular meshwork's tis­ sue was identified. A correlation was determined between the organic and inorganic (mineral) phosphorus content in the trabec­ ulae, and the IOP values. The organic component of phosphorus was better represented than the mineral component in patients with increased IOP. C o n c l u s i o n . In patients with POAG, an increase in the IOP level causes the amoun t of S associated with pigment granules and the proportion of organic P to increase in the trabecular meshwork, which should be taken into account in the further search for drug therapy that would potentially affect pathologically altered tissue. K e y w o r d s : elemental composition, energy-dispersive X-ray spectroscopy, primary open-angle glaucoma, intraocular pressure, sclera, trabecular meshwork.

INFORMATION ABOUT THE AUTHORS: Kravchik M.V. — https://orcid.org/0000-0001-5764-4198; e-mail: kravchik.mv@gmail.com

Novikov I.A. — https://orcid.org/0000-0003-4898-4662 Subbot A.M. — https://orcid.org/0000-0002-8258-60U Antonov A.A. — https://orcid.org/0000-0002-5171-8261 Petrov S.Yu. — https://orcid.org/0000-0001-6922-0464 Pakhomova N.A. — https://orcid.org/0000-0003-2461-6961 Corresponding author: Kravchik M.V. — e-mail: kravchik.mv@gmail.com

TO CITE THIS ARTICLE: Kravchik MV, Novikov IA, Subbot AM, Antonov AA, Petrov SYu, Pakhomova NA. Accumulation o f sulfur and phosphorus in the eye’s drainage system in primary open-angle glaucoma. The Russian Annals o f Ophthalmology = Vestnik oftal’mologii. 2020; 136(6):5—14. (In Russ.), https://doi.org/10.17116/oftalma20201360615

ным клеточным дебрисом, состоять из гранул поли­ мера или представлять собой меланосомы, в которых и происходят образование и полимеризация пигмента [8]. Электронно-плотный материал, вызывающий об­ струкцию трабекулярной сети при ПОУГ, по некото­ рым литературным данным, представляет собой ассо­ циированный с мукополисахаридами внеклеточный матриксный белок кохлин [9], также были идентифи­ цированы структурные элементы ПЭМ (фибрилляр­ ные белки, ингибиторы протеиназ, белки системы комплемента, аполипопротеин Е). Однако точное строение электронно-плотных депозитов и ПЭМ окончательно не определено в связи с тем, что в про­ цессе анализа для доступа к определенным белковым последовательностям необходимо разделить соеди­ нения таким образом, чтобы не нарушить структуру этих комплексных веществ [10]. Свойства вещества определяются в том числе и его химической природой —органической или не­ органической. Химическая природа вещества оказы­ вает прямое влияние на такие его свойства, как рас­ творимость, возможность накапливаться в тех или иных условиях и стойкость по отношению к воде и различным реагентам при их воздействии. Пони­ мание того, какую долю в патологически изменен­ ной биологической ткани занимает неорганическое или минеральное вещество, представляет значимость для дальнейшего поиска медикаментозной терапии, потенциально воздействующей на патологически из­ мененную ткань. Таким образом, актуальными остаются высоко­ технологичные исследования структуры и состава

Традиционно считается, что основным патогене­ тическим механизмом первичной открытоугольной глаукомы (ГТОУГ) является затруднение оттока вну­ триглазной жидкости (ВГЖ) вследствие трабекуло- патии [1,2]. Ретенция на уровне трабекулярной сети может развиваться в результате накопления пато­ логического материала в зоне оттока. Патологичес­ кая аккумуляция прямо связана с течением заболе­ вания. Показано, что тяжесть повреждения зритель­ ного нерва при ПОУГ коррелирует с увеличением количества патологического материала в трабеку­ лярной ткани [3]. В литературе представлен ряд данных о струк­ туре патологических веществ угла передней камеры (УПК) при глаукоме. К ним относятся псевдоэксфо- лиативный материал (ПЭМ), формирующий нерав­ номерный слой на поверхности трабекулярного ап­ парата; избыточное количество гранул пигмента [4]; так называемые гомогенные электронно-плотные депозиты (SD plaques), визуализируемые при элек­ тронной микроскопии в трабекулярной ткани глаз при ПОУГ [5 -7 ] . В литературе существует ряд сведений о некото­ рых физико-химических свойствах патологического материала. Однако попытки определить точное хими­ ческое строение этих веществ представляют опреде­ ленные трудности, связанные с раскрываемой ниже проблемой изучения органических молекул в биоло­ гических тканях. Отсутствует определенность в отно­ шении точной структуры и состава пигмента, цир­ кулирующего во влаге передней камеры, который может являться так называемым неструктурирован­

6

ВЕСТНИК ОФТАЛЬМОЛОГИИ 6, 2020