Журнал. Вестник офтальмологии № 6 — 2020 г.

Literature reviews

Обзоры литературы

R u ss ian Annals of O ph th a lm o logy = Vestn ik O fta l'mo log ii 2020 , vol. 136, № 6 , pp . 7 8 -8 3 h t tp s : / /d o i .o rg /1 0 .1 7 1 1 6 /o f ta lm a2 0 2 0 1 3 6 0 6 1 7 8

В естник оф т а л ьм о л о ги и 2 0 2 0 , Т. 136, № 6 , с . 7 8 -8 3 h ttp s ://d o i .o rg /1 0 .1 7 1 1 6 /o f ta lm a 2 0 2 0 1 3 6 0 6 1 7 8

Конкрементообразование в слезоотводящих путях © В.Л. ЯР!ДЕВ, Е.Л. АТЬКОВА

ФГБНУ «Н ау ч н о -и ссл ед овател ь ский инсти тут глазных б о л е зн ей » , М о сква , Россия

РЕ ЗЮМ Е И зуч ени е п а то г ен е за к о н к р ем ен т о о б р а з о в ан и я в слезоо твол яш их путях им еет ф унд ам ен тал ьн о е и п р ак ти ч е ско е зн ач ени е . В н астоящ ей р а б о т е п р едп ри н ят а попы тка п р о ан а л и зи р о в а т ь доступны е свед ен и я , имеющие отнош ени е к в о п р о су п ато г е ­ н е за э то го явл ени я . В с та т ь е о тдельно п ри водя тся свед ен и я о б э ти о п а т о г ен е з е , ф и зи ч е с к их и хим ических свой с тв ах кон ­ к р е м е н т о в , п о л у ч ен ны х из г о р и з о н т а л ь н о й и в е р т и к а л ь н о й ч а с ти с л е з о о т в о д яш и х п у т ей , п о д р о б н о а н а л и з и р о в а н б ак т ери о ло ги ч е с к ий и м и ко ти чески й с о с т а в к он к р ем ен то в , приведены р а зличны е тео ри и к о н к р ем ен т о о б р а з о в ан и я . Ана­ ли з по зволил о б о сн о в а т ь н еобход им о сть ра зд ел ени я к он кр ем ен тов , образующ ихся в гори зон тальной и вертикальной части сл е зоо тводящ их путей на о сн о в ан и и р а зличий в п а то г ен е з е . Э тиология к о н к р ем ен т о о б р а з о в ан и я в гори зон тал ьной части сл е зоо тводяш их путей в подавляющ ем бол ьш ин стве случ а ев со с т о и т в ак ти н ом и ко ти чес кой и нф екции . П р о ц е с с ко н к р е ­ м е н т о о б р а з о в а н и я в вер ти к альной ч а сти сл е зоо тводящ их путей в р яд е случа ев п рои сходи т всл ед с тви е предш ествующих клинических собы тий , в других случаях три г герны е м ех ани змы о стаю тся неи зве стным и . Н а сегодняш ний д ен ь роль п е р ­ вичн о го суж ени я сл е зоо т во д ящ и х путей в п а т о г ен е з е к о н к р ем ен т о о б р а з о в ан и я о д н о зн а чн о не о п р ед ел ен а . Н акопл енны е зн ан и я о тн о си тел ьн о п а т о г ен е з а к о н к р ем е н т о о б р а з о в а н и я к н астоящ ем у м ом ен ту не по звол яю т сф о р м у л и р о в а т ь полную т ео рию р а зви ти я э то го явления . Д альнейш ие иссл едо в ани я п а то г ен е з а кон к р ем ен то о б р а з о в ан и я актуальны , т ак как п о з в о ­ лят р а з р а б о т а т ь н овы е ди а гн о с ти ч е с к и е и т е р ап е в ти ч е с к и е м е р о п р и я ти я , нап р авл енны е на в о с с т ан о вл ен и е проходим о сти сл е зоо т во д яш и х путей . Ключевые слова: слезоотволяшие пути, конкремент, лакриолит, актиномикоз, каналикулит, лакриостеноз, лакриоиистит.

И Н Ф О РМ А Ц И Я О Б АВТОРАХ: Я рц ев В.Д . — h t tp s : / /o r c id .o rg /0 0 0 0 -0 0 0 3 -2 9 9 0 -8 1 11; e -m a il: v.yartsev@ n iigb .ru А тько ва Е Л . — h t tp s : / /o rc id .o rg /0 0 0 0 -0 0 0 1 -9 8 7 5 -6 2 1 7 ; e -m a il: in fo@ eyeacadem y .iu Автор, ответственный з а переписку: Я рц ев В.Д . — e -m a i l : v .yartsev@niigb.ru

КАК Ц И Т И РО В А Т Ь : Я рц ев В .Д ., А тькова Е .Л. К о н к р ем ен т о о б р а зо в ан и е в сл е зо о т во д ящ и х путях. Вестник офтальмологии. 2020; 136 (6):78—83. h t t p s : / / d o i .o r g / 10.17116 /o f ta lm a 2 0 2 0 13606178

Formation of concrements in the lacrimal excretory system © V .D . YARTSEV , E.L. A T 'K O V A

R e sea rch Institu te o f Eye D ise a se s , M o scow , Russia

ABSTRACT S tudy ing th e p a th o g e n e s is o f c o n c r em e n t s fo rm a tion in lac rim a l du c ts is of fu n d am en ta l a n d p ra c t ic a l im p o r tan c e . Th is a r t ic le a t ­ tem p ts to a n a ly z e av a i la b le in fo rm a tion re la ted to th e p a th o g e n e s is o f th is p h e n om e n o n , p rov id e s in fo rm a tion on th e e t io p a th o - genes is , physica l an d ch em ic a l p rop e rt ie s of co n c rem e n ts o b ta in ed from ho r izon ta l a n d vertical parts o f the lacrimal du c t , a n d c o n ­ sid e rs in de ta il b a c te r io lo g ic a l a n d m y co t ic c om p o s it io n o f c o n c rem e n ts , a s w e ll a s v a r iou s th e o r ie s o f th e ir fo rm a t ion . T h e a n a l ­ y s is h e lp e d ju s tify th e n e e d to s e p a r a te th e c o n c r em e n t s fo rm e d in th e h o r iz o n ta l a n d v e r t ic a l p a r ts o f t h e la c r im a l d u c t s on th e ba s is o f d iffe ren c e s in th e ir p a th o g e n e s is . A c t in om y co t ic in fec tion is th e c a u s e o f c o n c r em e n ts fo rm a tion in th e ho r izo n ta l pa r t of th e lacrim a l d u c t in the ov e rw h e lm in g m a jo rity o f ca se s . The p ro ce ss o f co n c rem e n ts fo rm a tion in th e vertica l pa r t of th e lac ­ rimal d u c t in som e c a s e s o c c u r s a s a resu lt o f p rev iou s c l in ica l ev en ts , b u t in m an y o th e r ca se s th e trigge r m e c h a n ism s rem a in u n ­ know n . To d a te , th e ro le o f th e initial n a r row in g o f th e lacrim a l d u c ts in th e p a th o g e n e s is of c o n c r em e n t s is no t c le a r ly d e f in ed . The a c c um u la te d k n ow led g e reg a rd ing th e p a th o g e n e s is of c o n c rem e n ts is cu r re n tly no t en o u g h to fo rm u la te a c om p le te th eo ry o f th e d e v e lo pm e n t o f th is p h e n om e n o n . Fu rthe r s tu d ie s o f th e p a th o g e n e s is o f c o n c r em e n t s will h e lp d e v e lo p n ew d iag n o s tic an d th e r a p e u t ic m e a su re s a im ed a t resto r ing th e p a te n c y o f th e lacrim a l duc ts . Keywords: lacrimal pathways, concrement, dacryolite, actinomycosis, canaliculitis, dacryostenosis, dacryocystitis.

IN FORM A T ION ABOUT T H E AUTHORS : Y artsevV .D . — h ttp s ://o rc id .o rg /0 0 0 0 -0 0 0 3 -2 9 9 0 -8 1 1 1 ; e -m a il: v.yartsev@niigb.ru A t 'kova E .L. — h ttp s : / /o rc id .o rg /0 0 0 0 -0 0 0 1 -9 8 7 5 -6 2 I7 ; e -m a il: info@ eyeacademy .ru C o rrespond ing au tho r: Yartsev V.D. — e -m a il: v.yartsev@niigb.ru

TO C IT E T H IS ART ICLE : Yartsev VD , A t 'kova EL. F o rm a tio n o f c o n c rem en ts in th e lac r im a l excre tory system . The Russian Annals o f Ophthalmology = Vestnik oftal'mologii. 2020; 136(6):78—83. ( In Russ.), h ttps://do i.o rg /10 .17116 /o fta lm a202013606178

78

ВЕСТНИК ОФТАЛЬМОЛОГИИ 6, 2020