Книга. Гориневская В. В. Основы травматологии

отделяемое. Поэтому в начальном периоде, когда рана сильно инфицирована применение мазевых повязок определенно противопоказано. В дальнейшем когда рана выполнилась грануляциями и начинается эпителизация, мазевая повязка является тем нежным покровом, который, защищая рану от травматизации при повторных перевязках, способствует более быстрому разрастанию островков эпи­ телия. С этой целью применяются борный вазелин, цинковая и висмутовая мази антисептические свойства которых минимальны. При вялых, малокровных и избыточных грануляциях применяется мазь Микулича, имеющая слегка при­ жигающее действие: п и^и Что касается порошков, имеющих антисептическое действие (йодоформ ксероформ и др.), то при свежих ранах никакие антисептические порошки не применяются. Йодоформ в ране разлагается, всасывается и действует вредно не только местно, но и на весь организм (паренхиматозные органы). При обширных поверхностных мокнущих ранах, как, например, при распространенных ожо­ гах, некоторыми употребляются индиферентные порошки, как, например, асеп­ тически приготовленный мел или гипс. Весь смысл его применения — усиление испареш™Я РЭНеВЫХ С0К0В’ а при 0 ТКРЫТ0М лечении — увеличение поверхности Биологические методы лечения ран Из биологических методов лечения ран получил применение метод лечения ран фильтратами культур по Безредка или антивирусами. В основе этого способа лежит принцип получения местного иммунитета в ране благодаря применению фильтрата бульонной разводки стрептококка и стафилококка Бульонная культура убивается нагреванием, пропускается через фильтр (свечу) Шамберлана и прикладывается к ране в виде компрессов или вводится внутрикожно в окружность раны. Бурденко, Жива™ и другие применяли этот метод при гнойных ранах, остеомиэлитах, пиодермии и т. п. и дали о нем благоприятные отзывы. Они проверяли этот метод экспериментально на животных и затем применяли его клинически. Отмечается ускорение зажив­ ления раны и течения всего болезненного процесса, уменьшение количества гноя и изменение его первоначального вида: гной делался жиже, приобретая ИЛИ «Рунисто-серозный вид; при микроскопическом ис^едовании наолюдалось усиление фагоцитоза. Особенно хорошие результаты наблюдались от аутофильтратов. Методика применения способа проста; требуется конечно пя!рВапИТеЛЬН°е выделение из гноя основных возбудителей нагноения в данной иепп РЩаТеЛЬНЫХ результатов или каких-либо неприятных осложнений при применении этого метода никто из авторов не наблюдал. К биологическому лечению ран следует отнести как местную, так и общую витамине- и гормонотерапию. у _ п^ аВТ0а ^Лбр’ Балаховский и ДР-) доказал возможность образования Иитп п! °и участке местнои витаминной и гормонной недостаточности. Лериш И ДР' С успехом применяли органотерапию местно при лече­ нии инфицированных вяло гранулирующих ран. Экстракты желез внутреГей либо'подкожно': ЯЮТСЯЛиб° ВВИде раств°Р°в’ Увлажняющих рану, либо внутрь, местной витаминной недостаточности, при вяло гранулирующих ранах р комендуется местное применение глицериновых растворов или вытяжек отдель­ ных веществ с большим количеством витаминов - апельсинный сок пивньге дрожжи, сок помидоров, печень, желток куриного яйца и т. п. И р,,т! ,? 0ТрЯ на хвалебные отзывы предложивших местное применение гормоно- итаминотерапии, мы считаем более обоснованным внутреннее применение ви- гп 0 Р“ о т т е Ра™" при лечении ран. Несомненно, что о б £ " „ я н ," е организма, правильное питание, правильный обмен веществ, правильные условия кровообращения, наконец, состояние вегетативной с и с т а ш С 109 Аггепй пДгю . . . . 0,3 Ва^апп Регтчаш. . 1,0 Уазе1ш1.................... 30,0