Книга. Гориневская В. В. Основы травматологии

На международной карточке условными обозначениями на соответствующем месте (на вилке У) отмечается латинскими буквами анатомическая локализация повреждения (часть тела), арабскими цифрами — характер поврежденных тка­ ней, римскими цифрами — род оружия или средства поражения. Эти условные обозначения удобны при массовой статистической разработке. На обратной стороне карточки имеются силуэты, на которых отмечается точная локализа­ ция ранения, входное и выходное отверстия и поражение СОВ. Наряду с этим практически необходимы ч е т к и й д и а г н о з , написанный по-русски, указание н а п р а в л е н и я (места) эвакуации (на ДПМ, ДГ, ГОПЭП и т. д.) и вида т р а н с п о р т а (гужевой, автомобильный и авиатранспорт). Начиная с ППМ, заполнение медкарты является обязательным. Карточка служит удостоверением о боевой травме и является санитарно­ тактическим средством у ч е т а и р а с п р е д е л е н и я . Она всегда нахо­ дится при раненом, будучи п р и к р е п л е н а н а в и д н о м м е с т е . Врачи должны в ней точно отмечать сведения, без которых невозможны правиль­ ная эвакуация и единообразное плановое лечение травматика. В. ПРОМЫШЛЕННЫЙ ТРАВМАТИЗМ Промышленный (производственный) травматизм изучен наиболее полно; он имеет свою историю, тесно связанную с историей рабочего движения. Длительная упорная многолетняя борьба рабочего класса за улучшение условий труда и быта в капиталистических странах вырвала у предпринимателей законы социального страхования, прежде всего страхования от несчастных случаев. УЧЕТ ПРОМЫШЛЕННОГО ТРАВМАТИЗМА Страхование, правда, неполное, куцое, со всеми ограничениями, которые только могли ввести предприниматели, но все же страхование, неминуемо по­ влекло за собой о р г а н и з а ц и ю у ч е т а травматизма, так как ясно, что раньше, чем платить, капиталист позаботится о правильном учете своих расходов. Поскольку этот момент — момент оплаты дней нетрудоспособности — был всегда в центре внимания предпринимателя, в капиталистических странах учитывалось только то, что по законам данной страны подлежало оплате, т. е. травматизм с более или менее длительной утратой трудоспособности. Так, напри­ мер, во Франции учитываются несчастные случаи и заболевания с утратой трудо­ способности начиная от 4 недель, в Англии — начиная от 3 дней. Снижение расходов по оплате несчастных случаев было большим и серьезным стимулом для предпринимателей, чтобы вести борьбу с промышленным травматизмом. В сельском хозяйстве, где страхование почти не проведено, этого стимула нет, а потому борьба с сельскохозяйственным травматизмом до сих пор почти нигде не велась, или велась в очень примитивных формах. У нас борьба с травматизмом ведется на совершенно других основаниях; согласно нашему законодательству ведется учет промышленного травматизма как с потерей, так и без потери трудоспособности, причем учитываются реши­ тельно все граждане СССР, служащие по нацму и занятые трудом. Такой учет травматизма проводится только в СССР; являясь наиболее полным во всем мире, он должен дать в научном отношении наиболее ценный материал для изу­ чения и практически наиболее эффективные результаты. У нас промышленный травматизм, травмы с потерей трудоспособности учи­ тывает по больничным листам ВЦСПС через ЦК соответствующих профсоюзов. Травматизм без потери трудоспособности регистрируется на здравпунктах, что дает возможность во-время сигнализировать о неблагополучии на данном участке производства и принимать соответствующие меры на местах. Выработка единой карты учета и сосредоточение всего учета промышленного травматизма в одних руках должны придать полученному материалу, наряду с научной ценностью,чисто оперативное значение. 2 Основы травм атоло гии— 260 17