Книга. Гориневская В. В. Основы травматологии

Таким образом, учет и изучение травматизма, выяснение причин, его вызы вающих, в нашей советской действительности тесно увязываются с конкре'> ми мероприятиями по устранению его причин. ФАКТОРЫ ПРОМЫШЛЕННОГО ТРАВМАТИЗМА Из анализа имеющихся материалов по промышленному, сельскохозяйствен­ ному и уличному травматизму выявляется наличие ряда факторов, обусл вливающих динамику травматизма. Факторы эти лучше все’ о изучены ... отношению к промышленному травматизму, на котором мы и будем базироваться, перенеся опыт, полученный в этой области, на другие виды травматизма. Факторы эти — внешнего и внутреннего порядка. К внешним факторам мы относим условия и обстановку работы, непосредствен­ ные причины травмы, недостатки техники безопасности и охраны труда, непра­ вильную организацию труда. Эти внешние причины или влияют непосредственно, вызывая травму (непосредственные материальные причины), или влияют кос­ венно, понижая трудоспособность рабочего; таковы, например, недостаток освещения, теснота помещения и др. Внутренние причины связаны с психо-физическим состоянием самого рабо­ чего— болезнь, утомление. Факторы травматизма и особенно непосредственные причины, обусловли­ вающие механизм травмы, придают особую специфичность различным видам травматизма. Так, для промышленного травматизма характерны следующие непосредствен­ ные (материальные) причины: 1. Повреждения ручными инструментами (молотком, ножом, шилом, топором и т. п.). 2. Повреждения обрабатываемым материалом (деревом, стеклом, костью, металлом и т. п.). 3. Машинные повреждения: а) попадание в быстро движущиеся части машины (фрезерный, строгальный станок, волчок .и т. п.); б) попадание в медленно движущиеся части машины (валы, жернова, барабаны и т. п.), в) попадание под падающие части машин (штамповальный пресс, паровой молот и т. п.). 4. Трансмиссии и приводные ремни. 5. Падение рабочего с высоты: падение строительных и ремонтных рабочих с лесов; падение с вышек, с башен; падение монтеров при проводке электрических и других проводов; падение в люки, в ямы, в шахты и т. п. 6. Падение и обрушивание предметов на рабочего: а) обвалы, засыпание землей (в шахтах, при разрушении старых домов, на пожарах и т. п.), б) падение предметов с высоты (камней, глыб, кирпичей, грузов, рельс, сорвавшихся инстру­ ментов). 7. Повреждения, связанные с п е р е н о с к о й и п е р е в о з к о и тя­ жестей: а) ручная переноска тяжестей — падение с грузом на плечах; б) ваго­ нетки — удар наскочившей вагонетки; в) телеги — придавливание кузовом, г) повреждения при перемещении подъемных кранов, лебедок и т. п., связан ные с их неисправностью; д) повреждения при пользовании механизированным транспортом. „ . ~ 8. Механизированный транспорт: железные дороги, автотранспорт, трамваи, водный транспорт, авиатранспорт, внутризаводский транспорт. Изучение непосредственных (материальных) причин промышленных травм имеет большое социальное и клиническое значение. Изучая непосредственные (материальные) причины травмы и обнаруживая, причины, повторно их обусловливающие, мы ищем возможности изменить эти непосредственные причины так, чтобы, не снижая производственных процессов, предотвратить возможность травмы. Достигается это средствами техники безопас­ ности: ограждением опасных частей и мест работы, реконструкцией опасных машин, рационализацией самого процесса производства и точным выполнением всех сани- тарно-технических и санитарно-гигиенических требований. Что касается (рак-

18