Книга. Гориневская В. В. Основы травматологии

тезно-ортопедическое, обеспечивающие в особо сложных случаях операции и ма­ нипуляции, дающие травматику полное восстановление трудоспособности. г В организационном отношении выгодно иметь в травматологическом инсти­ туте отделение неотложной хирургии, требующее так же, как и травматологи­ ческое, круглосуточных дежурств и спешности оперативного вмешательства. Травматологический институт должен быть обеспечен всеми возможностями оказания высококвалифицированной специальной помощи травматику. Он дол­ жен иметь те же подсобные кабинеты, что и травматологическое отделение, но в более развернутом виде. При нем должна быть станция или подстанция скорой помощи. При институтах имеются центральные травматологические поликлиники, которые проводят консультацию, вырабатывают метод амбулаторного лечения травматика и берут под наблюдение больных, выписанных из стационара. По­ следнему моменту придается особо важное значение, так как оценка успешности лечения возможна только после тщательного изучения и сравнения отдельных результатов при различных методах лечения. Основной задачей институтов травматологии является выработка рациональ­ ных с точки зрения наиболее быстрого и полного восстановления трудоспособ­ ности методов лечения травматика. При разработке проблем травматологии травматологические институты уде­ ляют особое внимание вопросам военно-полевой хирургии, увязывая разрешение этих проблем с задачами обороны страны. Выработанные и проверенные институтами методы лечения травматика рас­ пространяются среди врачей области путем: а) постоянного инструктажа, б) кон­ сультации, в) специальных докладов и лекций, г) систематически организуемых курсов, д) научных конференций и т. п. Кроме научно-исследовательских и ме­ тодологических задач, в задачи травматологических институтов входит подго­ товка кадров травматологов: а) подготовка аспирантов, интернов, б) предоста­ вление рабочих мест стажирующим врачам области, в) проведение специальных курсов по заданиям НКЗдрава. Ставя своей задачей методологическое руководство по линии оказания пер­ вой помощи травматику на предприятии, институты устанавливают постоянную связь с врачами здравпунктов, систематически их инструктируя на местах, со­ зывая на конференции, помогая им советами, консультациями и оборудованием. Руководство работой амбулаторных врачей по линии травматологии инсти­ туты осуществляют через поликлинику путем постоянных консультаций, выез­ дов на места, конференций, шефств и т. п., всемерно помогая им оборудованием, советами и подготовкой кадров. Травматологические институты осуществляют постоянное руководство трав­ матологическими отделениями районных и городских больниц, рассматривая их как свои научно-опорные пункты. Руководство осуществляется путем выезда на места, совместной разработки общих научных тем, периодического обмена сотрудниками, подготовки кадров, устройства конференций для обмена как научным, так и организационным опытом. Приведенная схема организации лечебной помощи травматику, принятая на ряде хирургических съездов, предложена НКЗдравом применительно к мест­ ным условиям и возможностям. Г. СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫЙ ТРАВМАТИЗМ Ни в дореволюционной России, ни в современных капиталистических стра­ нах сельскохозяйственному травматизму почти не уделялось внимания. Зна­ комиться с сельскохозяйственным травматизмом дореволюционного времени можно только по отдельным случайным монографиям, свидетельствующим о рас­ пространенности тяжелого травматизма среди крестьянского населения, — трав­ матизма, который давал невероятно высокий процент инвалидности. Так, по свидетельству А. Алова, только 43,3% случаев сельскохозяйственных травм в дореволюционной России кончались выздоровлением, остальные 56,7% по­ страдавших или оставались калеками, или умирали. 27