Книга. Гориневская В. В. Основы травматологии

В вопросах борьбы с сельскохозяйственным травматизмом опыт капитали­ стических стран много дать нам не может: при единоличном крестьянском хо­ зяйстве возможности борьбы с сельскохозяйственным травматизмом и его по­ следствиями крайне ограничены. Что же касается крупных фермерских хо­ зяйств с большим количеством наемных сельскохозяйственных рабочих, то вслед­ ствие далеко не полного (в смысле охвата) и крайне несовершенного страхования сельскохозяйственных рабочих в капиталистических странах предприниматели не имеют достаточных стимулов для организации этого дела. Так, в Америке регистрируются только с м е р т е л ь н ы е несчастные случаи в сельском хо­ зяйстве. Коэфициенты частоты сельскохозяйственного травматизма, по данным ста­ тистик разных стран и различных авторов, настолько разнообразны, что их нельзя между собой сравнивать. Так, на 1 000 застрахованных приходилось: в Латвии (1929) — 23,4 несчастных случая, в Чехо-Словакии (1927) — 5,3, в Голландии (1927) — 59,9. Разнообразие это зависит от методов учета и от того, что одни авторы учи­ тывают только тяжелый травматизм, игнорируя мелкий, другие охватывают сельскохозяйственный травматизм более полно, в связи с чем коэфициент частоты, т. е. количество несчастных случаев на 1000 застрахованных, уве­ личивается. Начинать борьбу с сельскохозяйственным травматизмом надо с правильной единообразной регистрации и учета сельскохозяйственного травматизма на ме­ стах по определенной единой карте, разрабатываемой по единой методике. Тогда только на основе систематического учета и разработки материала можно будет делать соответствующие выводы о д и н а м и к е сельскохозяйственного трав­ матизма. Опыт борьбы с промышленным травматизмом облегчает нам эту задачу. Од­ нако, проводя аналогию между сельскохозяйственным и промышленным травма­ тизмом, мы должны отметить целый ряд специфических особенностей первого рода травматизма. ФАКТОРЫ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННОГО ТРАВМАТИЗМА В приведенной ниже таблице сгруппированы и представлены схематично основные факторы сельскохозяйственного травматизма. • При изучении сельскохозяйственного травматизма больше всего обычно за­ нимаются техническими факторами — сельскохозяйственными машинами и ору­ диями, т. е. теми факторами, которые как в индустрии, так и в сельском хозяй­ стве поддаются наибольшему обезвреживанию по линии техники безопасности. Санитарно-технические опасные моменты в сельском хозяйстве вполне понятны и устранимы. Специфичность сельскохозяйственного травматизма особенно ска­ зывается на факторах метеорологических, природных и на травмах, наносимых животными. Наряду с материальными факторами мы в сельском хозяйстве, как и в про­ мышленности, имеем факторы организационные и факторы субъективные. Надо сказать, что для выявления истинной причины отдельных случаев травмы необ­ ходимо выявить значение каждого фактора, который редко действует изолиро­ ванно. Обычно травма происходит в результате совместного действия ряда факто­ ров как материального, технического, так и организационного порядка, к ко­ торым присоединяется фактор субъективный. Так, например, перелом пред­ плечья при заводке ручки трактора может быть результатом действия факторов как материально-технического порядка (сама конструкция ручки такова, что допускает обратную отдачу — обратный удар, вызывающий перелом предплечья), так и организационного порядка (недостаточный инструктаж тракториста) при наличии и субъективного фактора (несоблюдение трактористом предписанных правил заводки руля). Несколько слов об объеме сельскохозяйственного травматизма. В одних отраслях сельского хозяйства травматизм является более тяжелым и непосредственно бросающимся в глаза, в других он является менее тяжелым. 28