Книга. Гориневская В. В. Основы травматологии

это дает юзмож‘

" s

ä цитов, бактерии) резекция противопоказаня' т3^ чительное количество лейко- грозит в этом периоде полным коллапсом легкого открытьш пневмоторакс мотораксу осложнениями; кроме тогоо?кош ая г*nZ “c y m m открытому пнев- является большой всасывательной поверхност; т .ггпДНаЯ плевральная полость и ллевРальную полость нужно подготовить повтопнпмУОВеДеТ к сепсисУ- Легкое небольших количеств и нф иц и ро в ан н о гГ эк^ с опусканием в и с т ы й д р е н а ж . экссудата. Можно испытать п р е р ы -

или дренаж, который был ' п в е я т т™ 6^*1 резиновый катетер рине просвета троакара Tnvfiira ! ,„ТелЬИ0 подобран к ши- последний тем или иным способом затоемяетс0 Дренажу- а клетке. При отсутствии тр о а к а т м п ^ Р 6ТСЯ на гРУДной реза кожи тупо провести ckro ^ m T ^ £ П0Сле иебольшого над- ровский зажим, проникающий в полост^РплевшГ<еп НЫЙ зованныи канал тут же nTi™nl,„™M0CTb плевры. В новообра- узкой дренажной трубкой?после э т о т Уп °" 3ЭЖНМ с зажатой удаляется. Мышечный каАал с п а д а я „ Рп ЫИ 3“ Кохера дренаж, который фиксируется к г т™ ! й плотно оохватывает способом. Наружное дмняжипр руднои клетке каким-нибудь ством заж„маРГ0?крьш ают Z b K n ? СяИе Закрьшают посрвд- раза в день осторожно постепенно Т°Г° ’ что5ы один-два дренаж Иногда удается ликвидировать процесс одними пункциями или таким дренажем; чаще всего ¿осте енно образуется оформленный гнойник котопый нужно опорожнить под местной анестезией L мощи резекции ребра на месте, наиболее удобном дпи дренирования данной эмпиемы. Не нуж™ забывать о возможности наличия нескольких гнойны?- ™ стен, отделенных одна .от другой сращениями- ~ ¿sггг = г = 5

'

Рис. 103. Схематический ри­ сунок тампонады грудной полости при открытом пнев­ мотораксе (Иен). ^ спавшееся легкое: 2 — пле­ вральная полость; з —-тампон Микулича.

^

;; «'закрывающимися эмтвматозиыми рургии правилам.

Борьба

*ми ведется по общепринятым в хи-

торакс (рм иГсТарядоГц р о г ам™ Имеется открытый пневмо- длительная транспортировка до пункта где мп. ^ и5слипредстоитсРавнительно фицированная хирургическая помощГто ?ппкбГ7 бЫТЬ °казана пе„рвал [<вали- опасностью от открытого пневмоторакса иыгтлтя непосредственн°й жизненной ческая помощь должна быть оказана v-L я я “а первыи план. Хирурги- Несмотря на всю нежелательность т ам п о н а д ы ^ о ^ в ^ 1“ " еревязочном пункте, случае применяться, так как является ппост^.пи! п должна в подобном приятием, обрывающим пагубное действие открытого6 пнрим выполнимьм меро' У раненого с очень плохим общим состоянием Тя1^ пневмоторакса, особенно тампона Микулича; чтобы раневое отверстие бьТлп и НЭДа производится по типу мешок вводится развернутый бинт или пяГм Г ° закрыт0>в марлевый няющих шейку мешка; сверху — большая' J я Р ЫХ тампонов, плотно выпол- временно служит для отсасьтпниа пльшая всась1ваюЩая повязка. Тампон одно- дует noaTnC ^ i I ^ T p e PS ^ m S r ’,0r0- Таким же “бразом?“ - того пневмоторакса, поздно попадает в рукп в р а т а ! ™в%Тр?з“ о ° зж ^ 282