Книга. Гориневская В. В. Основы травматологии

и уже неминуемо инфицирован. Тампонада, возможно, еще спасет его (рис.

1031з госпеталь™^ ® ^^ °р д® у ан^д”^ ^ д о ^ иИв с е ^ о н и ^ о п ^ ом ^ а |^ яИоткры-

ГжРи” м» нагнш1ием'г^удной°стенки^плевральной полости и легко™ и смерть °Т “ непосредственная опасность ^ертельноп) ™ на ’ течение после ранения могут быть д иссечение краев кожно-мышеч- кальной первичной обработкой, общин наркоз, Д е^ енных ребер, ной раны, раскрытие кожи и мышц. над в с ^ У щипцами концов тор- удаление костных осколков “ б^ ^ ^ ™ ® в^ е Ргрудаой полости; если легкое чащих в ране поломанных ребер, о ■ Т \ ,гПпппангом или рукой (осторож- разорвано и кровоточит, извлечение его в рану корневого £ость при потягивании, чтобы не 5 2 5 ™ ^ о Во«чащих вагуса); освежение краев раны легк_ >я ПпНу лёгкого-удаление скопившейся сосудов; кетгутовый или'^шелковый шов^на рану легкого, у д а л е ^ ^ крови путем поворачивания больного „ ’ чяшивание кожно-мышеч- кого по всей окружности отверстия ГРУЙ“ ^ ' . ¿ Д ^ о Г - к о й ш о - м ы ^ ВСТ|ТуТоп™аЦИИю 1 Пг°чеШиТудобЛнеГе произвести при ных и советских аппаратов повышенного> да| ^ алпа(раты еще не являются Ландуа, Герша, Хесина и Па™У™а а 1пеждения и ближайшей задачей, по достоянием каждого хирургического У Р Д таких простейших аппара- нашему мнению, является монтирование одн хирургических учреждений тов и массовое изготовление их для Однако мирного и военного времени, вплот Д исключает возможности оказа- отсутствие аппарата повышенного дав аксе и при других поврежде­ ния действенной помощи при открытом пневмотораксе и при дру НИЯХ грудной клетки. „ „„-пенной величины, кровотечение неве- Если отверстие в грудной стенке умеренной величин , к зашить дико и имеется только открытый пневмоторакс, то достаточно наглу мышцы и кожу. „ тг пяня не очень велика, Если имеются противопоказания к налож _ 0 я антисептическая то можно наложить следующую повязку: ас м й материи, захо- марля на рану, поверх кусок стерилизованной материи дящей за края раны по крайней мере на р У Д У^ или мастизолом к здо- приклеиваются широкими липкопластырными по ровой коже; поверх — большая ватная пневмоТораксе «временный Вишневский рекомендует применять при р ° новой перчатки вырезается клапан». Техника, по его описанию, такова, и Р вавиСимости от размеров четырехугольная пластинка той или инои ве™чинь й ‘,)01мы клапан, размеры и формы раны; в центре ее выкраивается п у РУ ся раневого отверстия, которого должны несколько превышать диам^ Ф ^ по вРсей ее окру>Кности. так чтобы этот клапан заходил на 1 2 см& краяр раневое отверстие и своим При накладывании надо следить, чтобы клал р р всем протяжении основанием был обращен кверху. Ш а с гш а ^ повязка.

ч

283