Книга. Гориневская В. В. Основы травматологии

посредством

» обно закрывается

вается в виде петли „а оба ребрГпр™ « ш „ “ вов ™ » ' - него ребра, выкалывается в плевральной полости и JÍ.JnЯП° верхнемУкраю верх- краю нижнего ребра. Посредством завязывания™w№TC* наружу по нижнему образом швов сближают оба ребра до соппте-пгнпУХ"ТреХ наложенных таким и закрывают тем самым плевральное огвепстие ИзппипИЯ межреберных тканей на разорванную плевру затруднител! но Рм ' ^ З0лированное наложение швов ткани над ребрами з а к ры в аю т с Гш ™ Не ВС6ГДа УДается' М™ ния раны (рис 105). наглухо или частично в зависимости от состоя- в очень тяжелое4 Даж? обширная рання^обрТбот! Т ™ ’' обширньши мнениями инфекции как со стороны грудной стенки так и исключает возможности и легкого; однако последующая эмпиема будет ппптр Р°НЫплевральной полости гоприятных обстоятельствах у с т п протекать при гораздо более бла- торакса, вшитое легкое не с™ д £ ся умеНь ги ^^а ЯВЛения открытого пневмо- полости; если нагнаивается обметь вд и с н иП т ,™ ?Ъ™ СВОбодной невральной в свободную плевральную п о л о ск а Г е Г ю гТ р ”^ ?

Рис. 105. Перикостальный шов (За- уербрух). 7 — межреберный разрез; 2 — раздвинутые крючками мышцы; 5 - р е б р а ; Т - п е / и к о - стальные узлы.

Рис. 104. Временный кла­ пан по Вишневскому.

следить за тем, чтобы не нарушить спаянна пр Риндипам, необходимо строго вшивания легкого. Весьма важно самое тшятрп К°Г° С груднои стенкой у места дение за больным; инъекция камйопы тчп я ЬН°е послеопеРаЦионное наблю- пива дптпталлса: ^ „ Т п Г Х Т т Д в ^ П е Г а * “ * ходнмо „п ер” , ^ 0ГаТГ т Г ь Г Г елГ„ ? Г 0Й " ®рюшной пол»с™ иеоб- надежда на благополучным исход Ранения ?ипя Н° раннеи опеРаЦии имеется лах груд„ой клетки, сами по с?бе т Г е ^ ш и Г п б п ^ ^ ^ ^ “ ^ В нижних отде- во время операции повреждения л ю л ! ,ЩИе обраб°тки, часто обнаруживают в.этих случаях сам по°себ^нал^пгшГя^т^аМЫ И П0ДД11аФрагмальных органов; рования внутрибрюшных ранений Ттг трансдиафрагмальный метод опери- сочетанное p J Ж f o ^ ^ и ^ v п н f f i ? ! wSeI,Ш1Ъ, КШ<ИМСП°С°бом оп№ о в а т ь проходящее в вертикальном направлении^пп™’ 6СЛИ имеется С1<возное ранение, отдел грудной клетки; в последнем случ^ ^ е г д ^ вы гм т рПереЧН° Ч6рез нижний ракально, так как раневой канал пппупл ! Д ВЬ1Г°Днее оперировать трансто- и через ближайший^ нему верхниКЭ ^А пягм3 НИЖНТ отдел грудной клетки (о технике операции скажем ниже! П п ^ 1аФрагмальным отдел брюшной полости канала, проходящего через грудную Ри ^ р™кальном же направлении раневого прежде всего типичную тапаротом™ такРкпТппя П0Л0СТЬ’ не°бходимо сделать минирует. Операционный stah^ч б т т т . КЗК опасность общего перитонита до-

тип по поводу кровотечения или н а р у ш е н Г ^ З Д ^ Л ^ < ^ Р„ ^ ;