Книга. Гориневская В. В. Основы травматологии

требующие вращения позвоночника вокруг его продольной оси* как, например, движение руки, которое сопровождается приподниманием соответствующего плеча и подниманием корпуса с одной стороны. Длительность одного занятия гимнастикой, число повторения одного и того же упражнения, изменения в назначении того или другого движения необходимо индивидуализировать. Все занятие может продолжаться первое время 5—10

минут, последнее 20— 40 минут. Необходи­ мо избегать всех дви­ жений, в ы з ы в а ю- щи х б о л е в ы е о щу щ е н и я , и уменьшать в этих случаях их ампли­ туду. Если какое-либо

движение болезненно, следует его произво­ дить осторожно, доби­ ваясь безболезненно­ сти выполнения. Пе­ ред вставанием боль­ ной обучается вставать из положения лежа на животе, передавая тяжесть кор­ пуса на вытянутые руки, опирающиеся на кровать (рис. 166). После вставания больного обучают упражнениям стоя, в которые входят упражнения в равновесии, упражнения, укрепляющие ноги, и осторожно пере­ ходят к упражнениям сгибания позвоночника в стороны, вперед и назад. Рис. 165. Упражнения для мышц спины и брюшного пресса.

Рис. 166. Вставание с постели с прямой спиной через2!/ 2 —Зм-ца после пере­ лома позвоночника.

Во время пребывания в больнице, кроме занятий, проводимых под руковод­ ством медицинского персонала, больной получает указание, какие упражнения и в каком объеме он должен делать самостоятельно в утренние и вечерние часы. При группировке однородных больных в палате выбирается из числа больных старший по гимнастике, который проводит команду во время занятий. Третий месяц после травмы, после выписки из больницы, на дому больному рекомендуется с прежней настойчивостью проводить гимнастику лежа, в том же объеме, как и в больнице. В этот период рекомендуется не менее двух занятий гимнастикой в день. Кроме того, после выхода из больницы больной должен в пер- 396