Книга. Гориневская В. В. Основы травматологии

При компрессионных переломах тел позвонков (Матги и др.) считают по­ страдавшего неработоспособным от б месяцев до 1 года с последующим пере­ освидетельствованием в течение 1—4 лет. Отрыв поперечных отростков (по Матти) ■требует минимум трехмесячного освобождения от работы. Быстрее заживают ' и менее опасны по последствиям более редкие переломы остистых отростков. Длительное наблюдение за рабочим с переломом позвоночника необходимо, ввиду того что на месте перелома может развиться травматический или тубер­ кулезный спондилит. Больные, страдающие переломом позвонков, должны находиться под наблюде­ нием врача в течение н е с к о л ь к и х лет, причем состояние костной и нерв­ ной системы должно постоянно проверяться как рентгенологически, так и невро­ логически. Надо помнить, что даже при кажущемся полном восстановлении функ­ ций после повреждения позвоночника еще надолго остаются легкая утомляе­ мость, слабость, чувство неуверенности и т. п. Вернее всего больные после повреждений позвоночника должны быть взяты на учет и диспансеризованы. Тогда только мы получим весь необходимый материал по этому вопросу, спасем больных от тягостных осложнений и возвратим стране полноценных работников. На основании нашего материала мы выработали следующие сроки вос­ становления трудоспособности при различных видах переломов позвоночни­ ка (см. таблицу 17). Табл. 17. Сроки восстановления трудоспособности при функциональном методе лечения переломов позвоночника ■

Ф и з и ч е с к и й т р у д

Т р у д б е з ф и з и ­ ч е с к о г о н а п р я ж е н и я

Л о к а л и з а ц и я и х а р а к т е р п е р е л о м о в

„ т я ж е л ы й

л е г к и й

П е р е л о м ы п о з в о н о ч н и к а б е з п о в р е ж д е н и й с п и н н о г о м о з г а — к о м п р е с с и о н н ы е п е р е л о ­ мы п о я с н и ч н ы х и г р у д н ы х п о з в о н к о в

4 — 5 м е с я ц е в

5 — 6 м е с я ц е в

12 — 16 м е с я ц е в

6 — 8

8 — 12

1 2 — 18

П е р е л о м ы с о с м е щ е н и е м и п о д в ы в и х и

И з о л и р о в а н н ы е п е р е л о м ы п о п е р е ч н ы х и л и о с т и с т ы х о т р о с т к о в

2% — 3

2 - 2 7 »

17а — 2

М н о ж е с т в е н н ы е п е р е л о м ы п о п е р е ч н ы х о т р о с т к о в Л е г к и е П е р е л о м ы п о з в о н о ч н и к а с п о - \ с л у ч а и в р е ж д е н и е м с п и н н о г о м о з г а и 1 Т я ж е л ы е е г о к о р е ш к о в I с л у ч а и •5 1

2 — 3

3 — 4

2 7 а — 3

4 — 6.

5 — 7

7 — 8

6 — 8

8 — 10

1 ‘/ 2 г о д а

И н в а л и д н о с т ь

Л И Т Е Р А Т У Р А К Г Л А В Е X I В ё л е р , Т е х н и к а л е ч е н и я п е р е л о м о в , Б и о м е д г и з , 1937 . — Г о р и н е в с к а я В. В . и Д р е в и н г Е . Ф . , Ф у н к ц и о н а л ь н о е л е ч е н и е к о м п р е с с и о н н ы х п е р е л о м о в п о з в о н о ч н и к а , С о в . х и р . , т . V , в . 4 , 1 9 3 3 . — Д р е в и н г Е . Ф. и Т я ж е л к о в а П . О . , О т д а л е н н ы е р е ­ з у л ь т а т ы ф у н к ц и о н а л ь н о г о л е ч е н и я п е р е л о м о в п о з в о н о ч н и к а , Х и р у р г и я , 1938 — П р и ­ х о д ь к о А . К . , П е р е л о м ы п о з в о н о ч н и к а у г о р н я к о в , Н о в . х и р . а р х . , № 1 23— 124 , 1934 .— С о з о н - Я р о ш е в и ч А . Ю . , Л е ч е н и е о г н е с т р е л ь н ы х п о в р еж д е н и й п о з в о н о ч н и к а , В е с т и , х и р . , т . X X X V I , № 103— 104, 1934 . П р о т о к о л ы з а с е д а н и я х и р у р г и ч е с к о г о о б щ е с т в а П и р о г о в а в Л е н и н г р а д е . —• Б а б ч и н И . С. и П е т р о в а А . А . , О з а к р ы т ы х п о в р е ж д е н и я х п о з в о ­ н о ч н и к а и и х л е ч е н и и , Ж у р и . с о в р . х и р . , т . 2 , в . 2 , 1927 . — Л е в а ш е в а Е . А . , О л е ч е н и и п е р е л о м о в п о з в о н о ч н и к а , С ов . х и р . , т . IV , к н . 5 , 1933 . — Л е ш и н а X . Я . , П о в р е ж д е н и я ш е й ­ н о г о о т д е л а п о з в о н о ч н и к а , С о в . х и р . , т . IV , к н . 2 , 1933 . — М о с к а л е н к о В . М . , К л и н и ­ ч е с к и е и л л ю с т р а ц и и з н а ч е н и я т и п о в п о з в о н о ч н и к а и м е х а н и зм а е г о п е р е л о м о в , О р т о п е д и я и т р а в м а т о л о г и я , № 4 , 1924 . —- П е т р о в Б . Я . , Р е п о з и ц и я к о м п р е с с и о н н ы х п е р е л о м о в п о з в о ­ н о ч н и к а , Н о в . х и р . а р х . , т . X X I X , к н . 1 (№ И З ) . — П о л и с а д о в а К . И . , Б л и ж а й ш и е 411