Книга. Гориневская В. В. Основы травматологии

Г Л А В А XV ПОВРЕЖДЕНИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ Проф, в. В. Гориневская и доц. А. М. Ланда

А. ОБЩИЕ ЗАМЕЧАНИЯ О ПОВРЕЖДЕНИЯХ МЯГКИХ ТКАНЕЙ Доц. А. М. Ланда « л ! « л “ г ™ “ повр«- димым осветить лишь Не к ™ ^ “ 1 Е с £ ? УЮ?аСТЬ)' СчИТаем иеобхо' ра3у шЫи“ Т к о Л « " " Т“ "Р0ЦеКЫ’ лени иногда дают поверхности го - вялым заживлением образовавш егося я К ! И х а РактеРи зУются чрезвычайно, наблюдать о м е р т в е н и е ТКГ Й' Т ак ’ нам пР ™ с ь и нижней трети голени пос^е у д а т Х 5 см на границе средней зажила лишь через 2 месяца Н е о б х о д и м о й ° И (хоккеи ) ; образовавшаяся язва аналогичных случаев с л е д у е т " о б р аш а пМ л б лМ 16^ ' ^ ’ ЧТ° При обследовании ность пораженного участка ™ б, ° ЛеВую чувс™ ь - сопровождающ емся последующим некпозом т н я н Г РИ глубоком повреждении , ниченном участке отсутствует П пгпр пт ткани, чувствительность на огра- ления сочных ш н З Г ' с Й отторжения омертвевшего участка и п ояв - или Д эви су ) . у Ц д у Д0ЛГ0 ТЯНУТЬ с пересадкой кожи (поТирш у последней б о л ь ^ ^ М М ь М М М х 7^ ^ ^ ™ ? ТЫЛа СТ°ПЫПрИ сдавлении рующее нарастание подкожной гематомы И1™ЯХ наблюдается иногда прогресси- синюшность, а пальпация — прогрессивней^™ 6 б°Леи’ 0смотР обнаруживает всем тыле стопы. В этих случаяхМ гл т -г ! арастание напряженности кожи на ЩИХ продольных разреза кожи ™т™ПР°ИЗВеСТИ °ДИН ИЛИ два Расслабляю- (науровне II и IV мМ тармл^МхкостеМшМп клетчатки в 4 - 6 см длиной конечности возвышенное положрыир ап . ! ' наложении повязки следует придать.

ления аддукторов, портняжной мышикГТ крепления сгибателей (двуглавой ™?ке в области дистального при­ пой локализацией этих растяжений яМртга°И’ полупеРепончат°й). Излюблен- части в сухожильную Соответствуют™™ ТаКЖ? место пеРехода мышечной; соллюксом, линдеман умелый М М ! ечение (т| пло в виде облучивания тяжести к полному излечению в 5 8 шр М д °ДИТ обычно в случаях средней людается полный разрыв^ мьштпвт Г ^ М В единичных Редких случаях наб- наблюдения разрыва четырехглавого разгабэтеляРасходедением (2 собственных разошедшихся к улы г ей °п р и ^ п ол ож ен и иМ н ^ 4 Ы рекомендУется с ш и в а н и е ному сближению мышечных култ трй ™ <онечнос™> способствующем максималь- бедра следует согнуть^ноТу в^зобелпГМ ПРИ ра3рыве че™рехглавой мышцы; г нуть ногу в тазобедренном и разогнуть в коленном суставах. 578 вР°ксимального прикреп-