Книга. Гориневская В. В. Основы травматологии

ГИПСОВЫЙ СУПИНАТОР Изготовляется ex tempore. Назначается он временно, до получения постоян­ ного кожаного супинатора (см. гл. XVI). Изготовляется гипсовая лонгета в 10 слоев толщиной и длиной от кончика I /пальца до пяточного бугра. Лонгета прибинтовывается к подошве марлевым бинтом и тщательно модели­ руется по вогнутости подошвы. После этого излишек срезается: супинатор не должен заходить дистальнее основных фаланг пальцев. ИЗГОТОВЛЕНИЕ МОСТОВИДНЫХ И ОКОНЧАТЫХ ги п со вы х п о вя зок В главе «Лечение открытых переломов» рекомендуется в ряде случаев иммо­ билизовать суставы конечностей, оставив широко открытым для наблюдения и необходимых вмешательств (разрезов) больший или меньший участок конечности (например, инфицированный сустав). Для этого мы изготовляем гипсовую шину с «арками» или «дугами». Этой же цели служит круговой гипс с «окном».

И з г о т о в л е н и е Мо с т о в и д ­ ных г и п с о в ы х п о в я з о к (рис. 358). Плотные гипсовые лонгеты на­ кладываются выше и ниже поражен­ ного участка (например, при гоните на стопу с дистальной половиной го­ лени, с одной стороны, и на среднюю часть бедра—с другой) они прибин­ товываются к ноге циркулярными ту­ рами гипсового бинта. После этого

изготовляются по принципу шины Волковича 3—4 полосы пригипсованного картона. Последние перекидываются в виде «арок» через сустав; две из них слу­ жат для опоры и располагаются снизу, а две — спереди. Круговыми турами гипсового бинта основание этих дуг фиксируется к предварительно наложенным лонгетам (см. гл. XII , рис. 228, 223). И з г о т о в л е н и е к р у г о в о г о г и п с а с «окном» . Гипсовая лон­ гета прибинтовывается к ноге гипсовыми же бинтами. После этого тут же выре­ зается из круговой повязки необходимой величины «окно» для раны (последняя перед бинтованием закрывается марлевой наклейкой). В дальнейшем «окно* должно оставаться открытым. Если закрыть его обычной стерильной повязког с ватой, то кожа в этом месте постоянно потеет и отекает, что весьма неже­ лательно. А н с е р о в , Кровоснабжение головки и шейки бедра, Мед. жур. Азербайджана, Гос университетим. Ленина, 1, I—II, 1—3 кн., Баку, 1926. - A n s c h ü t z W. u. Portwich О., Pro gnose und Therapie der veralteten Schenkelhalsfractur, Erg. d. Chir. u. Orthop., Bd. 20, S. 1—70 1927.— Б а й к о в , К симптоматологии повреждения менисков коленного сустава, Сов. хир. стр. 209, 1933.— Б ё л е р , Техника лечения переломов, перев. с немецкого под ред. проф. А. К Шенка, Биомедгиз, 1937,—Бо л о ти н, К вопросу о вывихах надколенника, Ортопедия и трак матология,№ 5,1935.—B o z s a m , А new treatment of intracapsular fractures of the neck of th femur, The Journ. of Bone a. Joint surg., v. 16, 1934.— Бо м, Переломы лодыжек, Сов. хир. 1935.— В е гн е р , Переломы и их лечение, Москва, 1926 —Wi t t e к А., Über Verletzunge der Kreuzbänder des Kniegelenkes., D. Zschr. f. Chir., Bd.200, 1927. —В о л ко в и ч, Поврежде ния^костей и суставов, 1928.—Г л и н е р, Кровоснабжение менисков коленного сустава, Казак скиймед. жури., № 11,1936.—G u е г 1а с h, Fractures du col du femur, Presse med., 1932.—Торг н е в с к а я , К е л л е р м а н , Б а х р а х , Т я ж е л к о в а и Б е л о в а , Восстановлени трудоспособности при переломах трубчатых костей, Сов. хир., т. VI, вып. 6, 1934.— O u t m a n n , Meniscusverletzung, Zschr. f. Orthop. Chir., No. 58, 1933. — H a u s s e c k e r E., übe die Luxationsfractur des Fusses nach hinten, Munch, med. Wschr., S. 1485—1487, 1931.—H e n de r so n M. , Injures to semilunar cartilages of kneejoint, Surg., Oyn. a.obst., v. 51, p. 720 —72( 1930.—H e n d e r so n, Fractures of the ancle,The Journ. of Bone a. Joint Surg., v. XV, No. z 1933.—H i l d e b r a n d H., Beitrag zur Behandlung der Schenkelhalsfractur, Femuro-pelvir Verschraubung nach Hotz, Beitr. z. Klin. Chir., Bd. 157, S. 266—280, 1933,- H u b ma n n , Übt 640 ЛИТЕРАТУРА К ГЛАВЕ XV П о в р е ж д е н и я н и ж н и х к о н е ч н о с т е й