Книга. Гориневская В. В. Основы травматологии

Вопрос о разработке наиболее целесообразных конструкций искусственных рук ввиду сложности характера работы верхней конечности и большого разно- РУ образия ее движений, остается до сих пор еще мало разра­ ботанным. Поэтому изготовление искусственных рук является неотложной задачей, которую необходимо практически раз­ решить. Все искусственные руки принято делить на косметические и рабочие. К о с м е т и ч е с к и е искусственные руки, заменяя ампу­ тированную части руки, скрывая увечье, приносят, конечно, и некоторую пользу увечному, давая возможность придер­ живать предметы и помогать работать здоровой руке (рис. Зо ). Р а б о ч и е р у ч н ы е п р о т е з ы не обладают формой,

Рис. 364. Искус­ ственная рука при ампутации пред­ плечья (космети­ ческая).

Рис 365. Рабочая рука, приспособленная для сельского хозяйства. похожей на здоровую руку, и состоят из целого ряда приспособлений, слож­ ность которых зависит от профессии увечного (рис. ЗЬЬ). н

Для придания активных движении пальцам искусственной руки предложен метод кине - м а т и з а ц и и культи. Из одной или двух групп антагонистов образуется мышечная петля, покрытая кожей, для передачи произ­ вольных движений мышечной силы культи на соответствующим образом построенный про­ тез кисти и предплечья. Результаты, достигае­ мые при помощи кинематизации культи при наличии соответствующего протеза, вполне удовлетворительны. Они приближают нас к разрешению основной нашей задачи: к вос­ становлению утраченной функции руки. Ввиду ? сложности операции, сложности изготовления протеза для кинематизированных культей, дороговизны и непрочности этот метод не получил широкого практического распростра­ нения. Следует упомянуть еще об операции ^по

способу Крукенберга: из предплечья делаются два пальца за счет лучевой и эктевой кости. После обработки и упражнений эти два пальца заменяют функ- Рис. 366. Рука Крукенберга. 649