Книга. Гориневская В. В. Основы травматологии

лок гранаты, часть одежды, частицы земли; в редких случаях стекло, частицы металла пуля и осколок, попавшие непосредственно в рану, содержат на своей поверхности патогенные микробы. Части одежды, внесенные пулей в глубину, изобилуют гнездящимися на поверхности тела микробами - стрептококками и СТаСовершенноИисключительную роль играют внесенные в рану частицы земли; они содержат, наряду с прочими микробами, споры таких анаэробов, как бакте­ рии столбняка, В perfringens, В. oedematiens (злокачественного отека), Vibrion septiouJ В histolyticus и т. п. Споры эти встречаются осооенно часто в унаво­ женной садовой земле, в грязи немощеных улиц, в земле окопов, в земле, за­ грязненной навозом и человеческими отбросами. Частицы земли попадают_в рану на войне в связи с рикошетными ранениями осколками, в мирное время ¡^/сельскохозяйственных работах, при загрязнении раны землей и, наконец, ПР1Еслив'п/рвом ряде случаев при повреждении режущими металлическими пред­ метами м ь /м о ^ ^ иногдадо пустить, что первичная инфекция отсутствует (хотя неподготовленная к ранению кожа пострадавшего остается и тут носителем ин — то в последних случаях, там, где можно предполагать попадание в рану “ ш ^ щ и х в соприкосновении с землей, надо, безусловно, считать РаННаправление иЙ о д 'сГ ж н ы х биологических процессов, происходящих в ин- Аинироватой ране, зависят как от характера инфекции, от степени вирулент­ ности патогенных микробов, быстроты их размножения, приспособляемости к новой среде от химических свойств продуктов обмена и их токсинов, от целого ряда специфических свойств попавших в рану патогенных организмов, так и от анатомического вида раны, от свойств и состояния окружающих тканей, от их ГрГе ГлимТонапол/ения. Большое значение имеет и состояние пострадавшего -организма в целом. В. ПРОФИЛАКТИКА РАНЕВОЙ ИНФЕКЦИИ Каковы задачи профилактики в борьбе с раневой инфекЦией? Опыт прошлых войн, подтвержденный данными бактериологических иссле- лований показывает,°что редкая смена белья и одежды, редкое посещение бани, 1Л. гелЬные переходы в тяжелой амуниции, вызывающие потение, долгое пре« ¿ а н Г в окопа?связанное с загрязнением тела землей, сказываются на харак- тере^акт/риально^^лоры кож/воинов, результатом чего являются тяжелые Зекпионны е осложнения огнестрельных ран. Меры профилактики ясны, чи- ^ ' Г р " Г - баня и частая смена белья. Эти меры сами но себе могут “ “ га ж е^м^^п^о^ил^тикн 1 составляют 'гвбуку^орьбы с первичной раневой ИХ “ д у " “нойЛе + ч^ног^^ла^Достатсжно^жтр^^азанн^^ерва^помог^.^рацио^альная защита свежей раны от возможного внедрения вторичной инфекции зависят организационных возможностей и от 1 йашеТзада'чейКмляетс^ИпрмеильнсГоргани^атьПшдачу^первойПпомопщ, мак- С™Цщктичт<иЛп е ^ Пнакладыв^е^^.щГ сам 3 пострадавший^ или его товарищ - лицо, неУзнакомоеУс медициной. Поэтому задачей врача о р ^ низатора первой помощи на здравпункте предприягия, МТС с а передового пункта на войне, является добиться того чтобы- во^рвых , под руками у пострадавшего (в цехе или в походной сумке;) в ^ д а « 0 «- вильно упакованный материал для первичной повяз* я повязку Рправильно каждый пострадавший или его товарищ умел, Э Z Tb правиль- использовать материал. В этих двух пунктах заключается вся суть р 8 Э