Книга. Гориневская В. В. Основы травматологии

И п я л ь н е йш е е п о с т у п л е н и е в т к а н и м и к р о о р г а - З аш и в а н и е р а н ь , н а г л у х о с о з д а е т н а и л у ч ш и .

поврежденные ткани и молодые р У 1 лей и с03даем наилучшие условия, термических, световых и пР°н! Р полной регенерации травмированных кле- способствующие наиболее быс Р ь рану, надо быть уверенным в том, ток и тканей. Конечно, ВР0 вторьж, что края ее достаточно что, во-первых, рана доста™ян размозженных и размятых тканей с нарушен жизнеспособны, что на д словами, случайная, инфицированная Ра” а ным кровообращением. Д р у г * п011Готовлена к шву; путем первичной обработки должна быть известным образом операционную как в бактериологическом, она должна быть превращена р ^ ^ ЛанГенбуха, производившего пер- так и в анатомическом смыс . еу 1 8 8 5 г объясняется тем, что он вичное зашивание огнестрельных ран ещ их о б р а бо т ки . з а ш и в а л р а н ы б е з п р е д Р ным методом первичной обработки ран С этой точки зрения наиоолее пр - метод иссечения краев и дна раны является предложенный ф Р”дрЛ*°чая экспериментально развитие бактериальной с последующим глухим ШВ°М„ ^ У Л пыльРю и уличной грязью, Фридрих убе- по лимфатическим нии эксперимента, что патогеннысл1 е чемРэто считает Фридрих, — уже через и кровеносным путям горазд ц-ибиоеязвенные палочки в крови у мыше ) 2—3 часа, а в некоторых слуяая ( инфекции. Эти противоречивые данные и через полчаса после внесения Р у ента_ в т 0 время.как вьшюупомяну- объясняются разными условия^ чистой культурой микробов, Фридрих тые авторы в своих опытах пользовались ' ГРязыо, землей, содержащей заражал раны не культурами микроб ^ естественным условиям заражения микробы. Это приближало опыта Фридри о б ы ч н о и м е е м д е л о с р а случайных ран, и 6 0 в н е ч и с т о й к у л ь т у р о й ми к Р н а м и , з а р а ж е н н ы м и п ы л ь ю в которых микробы хотя и содер б о в ¿ у л и ч н о й г р я з ь ю и п ь л ь ю в кш Р часто^в с л а б 0 вирулент- жатся, но в меньшем количестве, яе^ в и с нУпах0Генными микробами. Такие ном состоянии, иногда в виде спор,в в ? ‘ а непосредственно из внешней среды, микробы, попадающие в Р ^ ^ Х н з а ц ш ^ и п р и с п о с о б л е н и я условиям жизни тоебуют больше времени для акк иыпашенные в чистой культуре. Это в человеческом организме, чем ми р ' временными авторами (Роговер и др.), момент недооценивается и некоторы. а основании изучения сроков рас- "ыт ющимися пересмотреть У4“ ” „ ^ З ч ^ т ы м , культурами аэробов и анаэро- п р о с т р а н е н и я « и к р о б о в п р и = ^ «™ Е ’ “ ™ика на огромном материале ш>д- Й Д Ж 2 Ж > ™ » о к . ^ „ ^ Г и о Г а д а н и е о т д е л ь н ы х м и к р о - К п пр Г того обнаруживаемое в ряде экспериментовпоиад е ткани и бов из р аш В кровеносные и лимфати^скиеД ^ ^ Г ф е к ц и и . Ибо судить §§= § !ээзй е«^ г поликар, Депла, Фелип, Монац, и зуч аете Р ^ Д ^ ¿ _ 1 2 чаСов мы ции при огнестрельных ранениях, убеав“ нВос™ыГочагоми только после этого имеемОело исключительно с т к а н е й , причем сначала периода начинается проникновение ^ Г д л Т а к ^ — и ДЛЯ п р и с п о с о б л е н и я и х К НОИОИ, хотя бы и более благоприятной среде Данные Фридриха стоят в^нек Р м р Р вавших авторов (Шиммельбуш, отиворечии с данными предшество- др у утверждавших на основа-