Книга. Гориневская В. В. Основы травматологии

¡Война — это, по словам Пирогова, « т р а в м а т и ч е с к а я э п и д е м и я » ; юна всегда была школой травматологии и ставила перед хирургами задачи не |только лечебного, но и организационного характера. ( Понятно, какое огромное значение имеет как теоретическая, так и практиче­ с к а я подготовка кадров медицинского персонала и, в частности, врачей к несению ! будущей военно-санитарной службы, как важно заблаговременно вооружить ! будущих военных врачей знаниями военно-санитарной тактики и основ травма­ тологии. ) В смысле приобретения клинических навыков по травматологии в условиях мирного времени прекрасной школой является работа врача на всех этапах травматологической сети. От правильной организации военно-санитарного дела зависит направление потока раненых по определенным руслам, планомерная сортировка раненых, распределение их и обработка на соответствующих пунктах, соответственно тя­ жести каждого случая. Там, где нет плана, там, где он не выдержан и не проведен ; в жизнь, эвакуация раненых происходит стихийно: перевязывается тот, кто пер- ' вый пришел на пункт, иногда по нескольку раз в день, а тяжело раненые часто I остаются забытыми и без помощи. Опыт мировой войны, в частности, опыт старой I русской армии, показал тяжелые последствия, которые влечет за собой беспла­ новость и бессистемность. ) Основными причинами неудачной организации лечебной помощи в царской ' армии являлись: 1) отсутствие подготовленных кадров, 2) неумелая расстановка ; сил, 3) отсутствие единого плана эвакуации, 4) оторванность медико-санитарной | организации от военно-тактической базы, 5) отсутствие единого метода лечения { и преемственной связи между этапами, 6) недостаточное снабжение индивидуаль- ] ными пакетами, шинами, носилками, специальными палатками и специальными ) транспортными средствами, 7) отсутствие единой регистрационной карточки, ) а отсюда — отсутствие правильного учета и связи между этапами. 1 Лучшие хирурги страны, несмотря на свою высокую квалификацию, не могли поставить на должную высоту оказание помощи раненому в условиях царизма, при котором невозможна была правильная организация и система. И если мы оглядываемся назад и изучаем материалы прежних войн, то это делается прежде всего для того, чтобы печальный опыт империалистической войны, анализ - роковых ошибок старой армии послужили нам уроком. Красная армия вправе требовать от нас высококачественной лечебной помощи, возможной только при /стройной, продуманной организации. Если в старой армии санитарная органи- ация была слабо связана с жизнью армии, если там не было увязки между ма- евром армии и планом эвакуации, то в Красной армии мы требуем от врача сновательного знакомства с основами военной тактики, организационно связы- ая план лечебной эвакуации с оперативным планом командования. Если в прежнюю войну вспоминали о необходимости специальной подготовки вра­ чей и хирургов только в разгар войны, то сейчас мы эту подготовку начи­ наем со школьной скамьи — в мединститутах, продолжая в дальнейшем по­ стоянную военную подготовку и переподготовку врачей запаса как по вопросам в о е н н о - с а н и т а р н о й т а к т и к и , так и по вопросам к л и н и к и в о е н н о г о т р а в м а т и з м а . Отмеченная еще Пироговым огромная роль военного врача как администратора, отвечающего на данном участке за орга­ низацию и выполнение лечебно-эвакуационного плана, требует воспитания о р г а н и з а ц и о н н ы х н а в ы к о в и подготовки врачей как организа­ торов санитарной службы в сложных полевых условиях и в тылу. Согласованный с общим планомкомандования план эвакуации и организации ле­ чебной помощи должен быть детально разработан; распределение функций, сферы полномочий и степень ответственности каждого должны быть четко указаны. Полная согласованность и преемственность в работе между этапами является основной гарантией успеха. В разгар боев, при массовом наплыве раненых, нужна строгая экономия времени и сил. Необходимо обеспечить своевременную помощь в полевых условиях как тяжело, так и легко раненым. Для этого надо позаботиться о том, чтобы поток легко раненых не отвлекал хирурга от тяжело 9