Журнал. Вестник офтальмологии № 6 — 2020 г.

Guidelines for practitioner

В помощь практическому врачу

Вестник офтальмологии 2020 , T. 136, № 6 , c . 5 0 -5 6

R u ss ian Anna ls of O ph th a lm o logy -

V estn ik O fta l’mologii 2020 , vol. 136, № 6 , pp . 5 0 -5 6 h t tp s : / /d o i .o rg /1 0 .1 7 1 1 6 /o f ta lm a2 0 2 0 1 3 6 0 6 1 5 0

h ttp s ://d o i .o rg /1 0 .1 7 1 1 6 /o f ta lm a 2 0 2 0 1 3 6 0 6 1 5 0

Показания к применению лазерной коагуляции сетчатки в лечении ретиношизиса и регматогенной отслойки сетчатки © И .А. ВЕЛИЕВА, З.В. СУРНИНА

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней», Москва, Россия

РЕЗЮМЕ Цель исследования. Определить показания и оценить эффективность лазерной коагуляции сетчатки (ЛКС) после различ­ ных видов хирургического лечения отслойки сетчатки (ОС), кроме витрэктомии. Материал и методы. Под наблюдением находилось 160 пациентов (165 глаз) с различными видами ОС и ретиношизиса, пе­ риод наблюдения составил 11 лет. Результаты. При наличии разрыва с незначительной локальной ОС (менее одного квадранта) мы рекомендуем применять ЛКС в качестве монотерапии. Таким пациентам показано регулярное наблюдение (1, 3, 6 мес, 1 год). В связи с риском воз­ никновения тракиионных дефектов сетчатки в нижних квадрантах во время введения газовоздушной смеси в полость сте­ кловидного тела при патологии сетчатки рекомендуется проводить ЛКС до этапа пневморетинопексии. При наличии боль­ ших разрывов, несмотря на их верхнюю локализацию, проведение пневморетинопексии не показано из-за возможности попадания газа за края разрыва — под сетчатку, приводяшего к увеличению исходного размера разрыва и распростране­ нию ОС. Нами отмечена эфф ективность ЛКС в виде монотерапии при ОС различной локализации. После склеропломби- рования мы считаем необходимым проведение ЛКС по пломбе на валу, отграничивающей разрыв по краю, так как с тече­ нием времени пломба может сместиться, вызвав рецидив ОС. Заключение. Результаты исследования подтвердили эфф ективность лазерной коагуляции сетчатки как самостоятельного метода лечения ретиношизиса и разрывов сетчатки с локальным отслоением. К л ю ч е в ы е с л о в а : лазерная коагуляиия сетчатки, отслойка сетчатки, ретиношизис, разрыв сетчатки.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ: Велиева И.А. — https://orcid.org/0000-0002-9230-3150

Сурнина З.В. — https://orcid.org/0000-0001-5692-1800; e-mail: medzoe@yandex.ru Автор, ответственный за переписку: Сурнина З.В. — e-mail: medzoe@yandex.ru

КАК ЦИТИРОВАТЬ: Велиева И.А., Сурнина З.В. Показания к применению лазерной коагуляции сетчатки в лечении ретиношизиса и регматогенной отслойки сетчатки. В е ст н и к оф т а л ьм о л о ги и . 2020; 136(6):50—56. https://doi.org/10.17116/ofialma202013606150

Indications for retinal laser coagulation in the treatment of retinoschisis and rhegmatogenous retinal detachment © I.A. VELIEVA, Z .V . SURN INA

Research Institute of Eye Diseases, Moscow , Russia

ABSTRACT Purpose — to de term ine the indications and assess the effectiveness of laser coagulation of the retina (RLC) after different types of surgeries for retinal de tachm en t (RD), excep t vitrectomy. Material and methods. The study included 160 patients (165 eyes) with various types of retinal de tachm en t and retinoschisis who remained under observation for 11 years. Results. In case of retinal tear with a slight local RD (less than one quadrant), w e recommend the use of RLC as monotherapy. Such patients are indicated to undergo regular exam inations (1 month, 3 months, 6 months, 1 year). Due to risk of tractional defects of the retina in the lower quadrants during the introduction of gas-air mixture into the vitreous cavity, in the presence of retinal pa ­ thology it is recomm ended to perform RLC before the pneum a tic retinopexy stage. In large retinal tears, desp ite their upper local­ ization, pneumatic retinopexy is not indicated due to the possibility of gas spilling over the edges of the tear under the retina, lead­ ing to an increase in the initial size of the tear and spread of RD. W e noted the effectiveness of RLC m ono therapy for retinal d e ­ tachm en t of various localization. After sealing the sclera, retinal laser coagulation on the shaft along the seal is necessary to limit the tear along the edge, since over time the seal may shift causing a relapse of RD. Conclusion. The study has confirmed the effectiveness of laser coagulation of the retina as an independen t method for the treat­ ment of retinoschisis and retinal tears with local detachment. K e y w o r d s : laser coagulation o f the retina, retinal detachment, retinoschisis, retinal rupture.

INFORMATION ABOUT THE AUTHORS: Velieva I.A. — https://orcid.org/0000-0002-9230-3150 Surnina Z.V. — https://orcid.org/0000-0001-5692-1800; e-mail: medzoe@yandex.ru Corresponding author: Surnina Z.V. — e-mail: medzoe@yandex.ru 50

ВЕСТНИК ОФТАЛЬМОЛОГИИ 6, 2020