Журнал. Вестник офтальмологии № 6 — 2020 г.

Guidelines tor practitioner

В помошь практическому врачу

5-ю группу составили 50 пациентов (50 глаз) с ло ­ кальной ОС, которые также были разделены на две подгруппы: в 1-ю (20 пациентов — 20 глаз) вошли па­ циенты с ОС, занимающей два квадранта, при этом с верхней локализацией — 8 пациентов (8 глаз, 40%), с нижней — 12 пациентов (12 глаз, 60%), в то время как во 2-ю были включены 30 пациентов (30 глаз) с ОС, занимающими один квадрант, из них у 11 паци­ ентов (11 глаз, 37%) — верхняя локализация, а у 19 па­ циентов (19 глаз, 63%) —нижняя (рис. 5, а, б). Паци­

В 3-ю группу вошли 19 пациентов (24 глаза) с про­ грессирующим ретиношизисом с разрывом во внут­ реннем листке (рис. 2, а, б; 3, а, б). Пациентам данной группы была выполнена только отграничительная ЛКС без дополнительных хирургических вмешательств. В 4-й группе у 26 человек (26 глаз) были выпол­ нены пневм оретиноп ексия , пломбирование и от­ граничительная ЛКС. Разрывы у пациентов данной группы были локализованы в верхних квадрантах сет­ чатки (рис. 4, а—в).

Р ис . 2 . И з о б р а ж е н и е р а з р ы в о в в о в н у т р е н н е м л и с т к е р е т и н о ш и з и с а . Стрелками указаны границы ретиношизиса. Fig. 2. Images of the tears in the inner leaf of retinoschisis. Arrows indicate the boundaries o f the retinoschisis.

Р и с . 3 . И з о б р а ж е н и е п р о г р е с с и р у ю щ е г о р е т и н о ш и з и с а с р а з р ы в о м в в е р х н е н а р у ж н о м к в а д р а н т е . а —Л КС в виде монотерапии неэфф ективна. Выполнена дополнительная лазерная коагуляция по новой границе ретиношизиса с пневморетинопексией и последующей J1КС разрыва; б —дополнительная Л КС по новой границе ретиношизиса проведена с целыо профилактики смешения уровня ретиноши ­ зиса в макулярную зону при введении газа в полость стекловидного тела. Стрелками обозначены следы поэтапной ЛКС . Fig. 3. Images of progressive retinoschisis with a tear in the upper-outer quadrant. a — retinal laser coagulation as monotherapy was not effective, additional laser coagulation was performed along the new border o f retinoschisis with pneumatic reti- nopexy and subsequent retinal laser coagulation o f the tear; b — additional retinal laser coagulation along the new retinoschisis border was carried out with the aim o f preventing the shift o f retinoschisis level in the macular zone when gas is introduced into the vitreous cavity. The arrows indicate traces o f retinal laser coagulation. 52 ВЕСТНИК ОФТАЛЬМОЛОГИИ 6, 2020