Журнал. Вестник офтальмологии № 6 — 2020 г.

В помощь практическому врачу

Guidelines for practitioner

ентам 5-й группы выполнили отграничительную ЛКС в качестве монотерапии (рис. 6, а, б). Л азерную коа гуляцию сетчатки проводили диодным лазером с длиной волны 0,81 мкм с помо­ щью отечественной лазерной установки «LAHTA» фирмы «Милон». Для биомикроскопического кон ­ троля во время операции использовали трехзер ­ кальную линзу Гольдмана. Параметры излучения: диаметр пятна 150—200 мкм, мощность излучения от 300 до 1700 мВт (выбор мощности зависел от ин ­ тенсивности пигментации глазного дна, помутнения в оптических средах, а также присутствия газовоздуш­

ной смеси в полости глазного яблока), добивались при этом получения желтого коагулята, соответству­ ющего 2—3-й степени по классификации L’Esperance. Пломбирование было стандартным: обрабаты­ вали операционное поле, разрезали конъюнктиву, прямые мышцы брали на уздечные швы. Разрывы локализовали силиконовой губчатой пломбой, оф ­ тальмоскопически убеждались в правильном кон ­ такте с разрывом и фиксировали пломбу, ушивали зоны хирургического вмешательства. Пневморетинопексию проводили по стандартной методике: после обработки операционного поля через

Р и с . 4 . С о с т о я н и е п о с л е с к л е р о п л о л л б и р о в а н и я и п н е в л л о р е т и н о п е к с и и с п о с л е д ую щ е й ЛКС р а з р ы в а н а вал у . а — свежий клапанный разрыв; б — пневморетинопексия (пузырь газовоздушной смеси в полости стекловидного тела); в — склсропломбирование с по ­ следующей Л КС на валу. Стрелками указаны края разрыва с ОС. Fig. 4. Condition after scleroplasty and pneumatic retinopexy with subsequent retinal laser coagulation of the tear on the shaft. a — fresh flap tear; b — pneumatic retinopexy (a bubble o f gas-air mixture in the vitreous cavity); с — scleroplasty followed by retinal laser coagulation on the shaft. The arrows indicate the edges o f the tear with retinal detachment.

Р и с . 5 . Р е з у л ь т а т о т г р а н и ч и т е л ь н о й ЛКС к л а п а н н о г о р а з р ы в а с О С . а — клапанный разрыв в нижненаружном квадранте с ОС, занимающей весь квадрант; б — состояние после Л КС по границе ОС. Период наблюдения — 6 лет. Fig. 5. Limiting laser coagulation of a flap tear with retinal detachment. a — flap tear in the lower-outer quadrant with retinal detachment occupying the entire quadran t; b — the state after retinal laser coagulation along the retinal de tach­ ment boundary. The follow-up was 6 years.

53

RUSSIAN ANNALS OF OPHTHALMOLOGY 6, 2020