Журнал. Вестник офтальмологии № 6 — 2020 г.

Literature reviews

Обзоры литературы

тит и иридоциклит. Клиническая картина поражений роговицы полиморфна. Среди поверхностных кера­ титов наиболее часто встречаются точечный и древо­ видный, среди глубоких —дисковидный. Другие по­ ражения роговицы включают также склерокератит, периферические язвы роговицы, увеакератит, нейро- трофический кератит, экспозиционный кератит. Ке- ратоувеиты при поражении HZO сопровождаются бо­ лее выраженными невралгическими болями, трофи­ ческими нарушениями, снижением чувствительности роговицы, тенденцией к распаду инфильтрата с об­ разованием глубокой язвы роговицы и последующим грубым рубцеванием. Возможны поражения век, уве­ ального тракта, сетчатки, а также развитие постгер­ петической невралгии. В большинстве случаев забо­ левание диагностируется клинически на основании обнаружения характерных кожных высыпаний, од­ нако в атипичных случаях может потребоваться до­ полнительное лабораторное и морфологическое под­ тверждение. Основными принципами лечения HZO является комбинированное применение интерферо- ногенов (местно и системно) и нуклеозидных анало­ гов, также при необходимости может быть дополнено препаратами интерферона. В отдельных случаях тре­ буется оперативное лечение. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. The authors declare no conflicts of interest. Anne L. Herpes zoster and postherpetic neuralgia: prevention and treatment. Rossijskij zhurnal kozhny’x i venericheskix boleznej. Prilozhenie «Gerpes». 2007;2:54-57. (In Russ.). 10. Архипова Б .И ., Архипова E. И., Азовцева О. В. К линико -эпидемио ­ логическая характеристика и показатели иммунитета у больных гер­ петической инф екцией и у ВИЧ -инфицированных . Вестник Россий­ ской военно-медицинской академии. 2005;2:64-70. Arkhipova BI, Arkhipova EI, Azovtseva OV. Clinical and epidemiological characteristics and indicators o f immunity in patients with herpes infection and HIV-infected. Vestnik Rossijskoj voenno-medicinskojakademii. 2005;2:64- 70. (In Russ.). 11. Голубев В.Л., Вейн A .M . Н еврологические сим птомы , синдромы , симптомокомплексы и болезни. М.: М едицина; 1999. Golubev VL, Vcjn AM. Nevrologicheskie simptomy’, sindromy’, simptomo- kompleksy’ i bolezni. M.: Medicina; 1999. (In Russ.). 12. C atron T, Hern HG . Herpes zoster oph thalm icus. The western journal o f emergency medicine. 2008;9(3): 174-176. 13. Liesegang TJ. Herpes zoster ophthalmicus, natural history, risk factors, clin­ ical presentation, and morbidity. Ophthalmology. 2008; 115: 3-12. https://doi.Org/10.1016/j.ophtha.2007.10.009 14. Zaal MJ, Völker-Dieben HJ, D 'Amaro J. Prognostic value o f H u tch inson’s sign in acute herpes zoster ophthalmicus. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2003;241(3):187-191. https://doi.org/10.1007/s00417-002-0609-l 15. Haargaard B, Lund-Andersen H, Milea D. Central nervous system involvement after herpes zoster ophthalmicus. Acta ophthalmologica. 2008;86(7):806-809. https://doi.Org/10.llll/j.1600-0420.2007.01129.x 16. Lewis GW. Zoster sine herpete. British Medical Journal. 1958;2:418-421. https://doi.Org/10.1136/bmj.2.5093.418 17. Rockley PF, Tyring SK. Pathophysiology and clinical manifestations o f var­ icella zoster virus infections. International Journal o f Dermatology. 1994; 33:227-232. https://doi.Org/10.llll/j.1365-4362.1994.tb01032.x

обсуждается лечение такими препаратами, как ин­ гибиторы обратного захвата серотонина и норадре- налина, карбамазепин, вальпроевая кислота и боту- лотоксин [59]. Вакцинация против YZV Вакцинация против VZV снижает заболеваемость опоясывающим герпесом на 51,3%, тяжесть состоя­ ния на 61,1% и развитие постгерпетической неврал­ гии на 66,5% [60]. По рекомендациям Консульта­ тивного комитета по практике иммунизации (ACIP) вакцинация против HZ рекомендована лицам 60 лет и старше с хроническим течением герпетической инфекции. Не показана вакцинация в острый пе­ риод опоясывающего герпеса, для профилактики и лечения постгерпетической невралгии лицам мо­ ложе 60 лет и в любом возрасте после введения вак­ цины Varicella zoster. Противопоказаниями являются аллергия к компонентам вакцины, первичное или приобретенное иммунодефицитное состояние, бе­ ременность, острое заболевание. Заключение Инфекция VZV при поражении первой ветви тройничного нерва может являться источником раз­ ных офтальмологических осложнений — наиболее распространенные поражения глаз при HZ — кера- 1. Каспаров А.А. Офтальмогерпес. М.: М едицина; 1994. Kasparov АА. Oftal’mogerpes. М.: Medicina; 1994. (In Russ.). 2. Straus SE. Overview: the biology o f varicella-zoster virus infection. Annals o f Neurology. 1994;35:4-8. h ttps://doi.org/10.1002/ana.410350704 3. Nguyen HQ, Jumaan AO, Seward JF. Decline in mortality due to varicella after implementation o f varicella vaccination in the United States. The New England Journal o f Medicine. 2005;352:450-458. h ttps://doi.org/10.1056/nejmoa042271 4. Marin M, Guris D, Chaves SS, et al. Prevention o f varicella. Recommenda­ tions o f the Advisory'Committee on Immunization Practices (ACIP). Morbid­ ity and Mortality Weekly Report Recommendations and Reports. 2007;56:1 -40. https://doi.org/10.1037/e547262006-001 5. Liesegang TJ. The varicella-zoster virus disease. Contemporary Ophthalmol­ ogy. 2006;5:1-7. https://doi.org/10.1097/00003226-199909000-00002 6 . Jumaan AO, Yu O, Jackson LA, et al. Incidence o f herpes zoster, before and after varicella-vaccination-associated decreased in the incidence o f varicella, 1992—2002. The Journal o f Infectious Disease. 2005;191:2000-2007. https://doi.org/10.1086/430325 7. Молочков B.A. Руководство по геронтологической дерматологии. М.: МОНИКИ ; 2004. MolochkovVA. Rukovodstvo pogerontologicheskoj dermatologii. М.: MON- IKI; 2004. (In Russ.). 8 . Майчук Ю.Ф. Клинические формы и лечение кератитов, вызываемых вирусом варицелла зостер. Вестник офтальмологии. 2003; 119(6):35-38. Maychuk YuF. Clinical forms and treatment o f keratitis caused by varicella zoster virus. Vestnik oftal'mologii. 2003; 119(6):35-38. (In Russ.). 9. Anne L. Опоясывающий герпес и постгерпетическая невралгия: про ­ филактика и лечение. Российский журнал кожных и венерических болез­ ней. Приложение «Герпес». 2007;2:54-57. ДИТЕРАТУРА/REFERENCES

ВЕСТНИК ОФТАЛЬМОЛОГИИ 6, 2020

90