Книга. Гориневская В. В. Основы травматологии

Доврачебную помощь раненый оказывает себе сам (или его товарищ), исполь­ зуя индивидуальный пакет, который, как и противогаз, должен иметься у каждого бойца. Каждый боец должен быть знаком с приемами пользования индивидуалу ным пакетом, иммобилизацией поврежденной конечности, наложением жгута, а также д о л ж е н у м е т ь в ы н е с т и п о с т р а д а в ш е г о т о в а ­ р и щ а и з з о н ы о г н е в о й о п а с н о с т и . Элементарные сведения по этим вопросам должны быть преподаны каждому бойцу; санитары и носильщики должны обладать в этом отношении специальной подготовкой. Если пораженный в состоянии передвигаться сам или с помощью товарища, то он (с разрешения командира) отправляется в ближайший пункт медицинской помощи. Санитарный инструктор и санитары роты, двигаясь в 100—150 м за вторым эшелоном роты, наблюдают за полем боя, оказывают помощь пораженным в бою, указывают самостоятельно передвигающимся пораженным в бою наиболее без­ опасное направление на батальонный пункт медицинской помощи (БПМ), укры­ вают (оттаскивают) не могущих двигаться в безопасные места, отмечают эти места какими-либо знаками для обеспечения розыска их санитарами-носилыциками и по возможности через легко раненых и подносчиков патронов ставят в извест­ ность об этом БПМ. Задачи последнего — быстро организовать вынос с поля боя, в ряде случаев оказать врачебную помощь на месте поражения, смело под огнем противника выдвигая вперед носильщиков и одновременно ис­ пользуя все возможные другие виды транспорта. В дальнейшем пораженных в бою, не могущих двигаться самостоятельно, перевозят на санитарном транспорте. В зависимости от показаний к срочности и от характера хирургического вмешательства им дается направление на полковой (ППМ) или на дивизионный (ДПМ) пункт медицинской помощи. БПМ организуется санитарным отделением стрелкового батальона, получаю­ щим из санчасти полка, а в случае необходимости—от медико-санитарного баталь­ она дивизии (МСБ) санитаров-носильщиков для выноса носилочных раненых с поля боя и добавочный санитарный транспорт. ППМ развертывается санчастью полка; ДПМ и ПСЛ — медико-санитарным батальоном. МСБ обеспечивает дивизию также специальными санитарными эвакуационно­ транспортными средствами, для чего имеет в своем составе санитаров-носильщи­ ков (для усиления полков), конный и автомобильный санитарный транспорт. Кроме того, МСБ обеспечивает санитарно-профилактическое обслуживание диви­ зии, для чего имеет в своем составе подвижную санитарно-бактериологическую лабораторию, автодушевые установки и автодезкамеры. Специальный санитарный транспорт для эвакуации из дивизии (из ДПМ и ДГ) обеспечивается корпусом (санитарные автомобили) и армией (санитарные авто­ машины и санитарные самолеты). О б ъ е м м е д и ц и н с к о й п о м о щ и на каждом этапе зависит от рас­ стояния данного этапа от линии боя, от времени доставки раненого, а также от того, как долго данный пункт по условиям боя может находиться в развернутом состоянии. Ибо каждый этап войскового района находится в тесной связи со своей войсковой частью, перемещаясь как в случае наступления, так и при отходе. Перемещения эти тем чаще, чем ближе к линии боя находится данный этап. Первый ориентировочный врачебный осмотр происходит на БПМ, где имеется врач (начальник БПМ), лекарский помощник, санитарный инструктор, санитары, санитарные носильщики для выноса раненых из рот и транспортные средства для дальнейшей эвакуации. При наступлении и при отходе БПМ может перемещаться несколько раз в день. Основная функция БПМ — с о р т и р о в к а . Медицинская помощь на БПМ оказывается самая неотложная и элементарная: проверка и исправление повязок и иммобилизирующих приспособлений, наложенных в ротном районе; наложение первичных повязок; предварительная остановка кровотечения (наложение или перекладывание жгута); срочная трахеотомия; в крайних случаях при пере­ полнении пузыря — катетеризация мягким катетером; борьба с шоком; проши­ вание и фиксация языка при повреждениях челюсти. Эвакуация на ППМ, в случаях, требующих неотложной хирургической помощи, — прямо на ДПМ. 12