Книга. Гориневская В. В. Основы травматологии

Если пострадавший в сознании, но висит на проводе, на сжатых руках, то, крикнув ему, в зависимости от обстановки, «подскочи» (с пола) или «падай» (если он, например, стоит на лестнице), можно добиться успеха и без личного технического участия в деле. Не следует лишь забывать принять меры к тому, чтобы обезопасить падение — подхватить падающего на руки или на растяну­ тый брезент, одежду и т. п. При необходимости прервать ток следует делать это по возможности вдали от пострадавшего, в наиболее безопасных и рациональных местах сети, выключая рубильники, вывертывая предохранительную пробку и т. п. При необходимости перерезать или перерубить провод, нельзя перерезывать оба провода сразу, следует действовать инструментами с изолирующими ручками, надевать резино­ вые перчатки. При отсутствии специальных инструментов надо изолировать их импровизи­ рованно, завертывая ручки в плохие проводники — резину, шелк. При необходимости оттащить провод от пострадавшего следует действовать сухими, не проводящими ток предметами (веревкой, деревянной палкой и т. п.).

В таких случаях, кроме изоляции от источ­ ника тока, желательна и изоляция от земли, что достигается, если надеть резиновые галоши, встать на изолирующий материал (резиновый коврик, стекло, сухую доску, наконец, на доста­ точный слой бумаги, шерстяной материи, одежды) и т. п. При оттаскивании пострадавшего от про­ вода необходимо помнить, что пострадавший проводит ток так же, как и провод, поэтому надо браться не за открытые части тела, а за су­ хие части одежды и принимать все меры изоля­ ции. При этом в случае напряжения тока около б 000 V изоляция спасающего должна быть обя­ зательно двусторонней: и от источника тока, и от земли. При токах же свыше 10 000 V нельзя прини­ мать мер, при которых спасающий должен нахо­ диться в непосредственной близости от постра­ давшего, и для спасания надо перервать ток на сети или на станции (Кульман). Для последней цели служат также так на­ зываемое заземление (соединение токоведущей

Рис. 29. Заземление и шунтиро­ вание. Место заземления отмечено белой стрел­ кой; место шунтирования — черной (из коллекции проф. В. В. Гориневской).

части с землей хорошим проводником, например, цепочкой) и шунтиро­ вание (соединение приводящего и отводящего ток проводов между собою), дающие возможность уничтожить или резко снизить напряжение в том звене цепи, которое включает в себе пострадавшего, и тем самым создать или облегчить возможность удаления пострадавшего из опасной обстановки (рис. 29). При на­ брасывании на токоведущие части (с целью их заземления или шунтирования) цепочки или мокрой веревки необходимо выпускать ее из рук во избежание поражения током самого спасающего. В военной обстановке во время империалистической войны применялись медные кольчуги, а также различные инструменты. Медная кольчуга с металли­ ческими подошвами надевалась с той целью, чтобы при соприкосновении с на­ электризованным проволочным заграждением она служила хорошим проводни­ ком для отвода тока в землю. Под кольчугу надевалась кожаная одежда и шлем. При наличии признаков жизни и если пострадавший в сознании, меры помощи принимаются по общим правилам с учетом могущих наступить резких расстройств дыхания и кровообращения. Даже при отсутствии жалоб пострадавший должен быть взят под наблюдение в течение ближайших часов во избежание могущих появиться запоздалых расстройств со стороны дыхания, кровообращения и нерв­ ной системы. При наличии соответствующих жалоб необходимы неослабное наблюдение за пострадавшим, полный покой, срочная госпитализация в сколько-

152