Книга. Гориневская В. В. Основы травматологии

логами. Необходимы: а) отдельная чистая операционная и перевязочная, обеспе­ ченная установкой для стерилизации материала (автоклав), и набор инструментов; б) оборудование — приборы, гипс, картон, шины для лечения переломов. При травматологическом кабинете должны быть: а) рентгеновский кабинет, б) каби­ нет физиотерапии, в) кабинет лечебной физкультуры и механотерапии. Районный травматологический пункт с круглосуточным дежурством травма­ толога, расположенный в системе одного из мощных диспансеров района, кон­ центрирует у себя наиболее серьезную амбулаторную травму района. Так как районный травматологический пункт не может территориально охватить все травматические случаи, то он связывается с остальными амбулаториями и дис­ пансерами, где выделяются специальные травматологические кабинеты, и в опре­ деленные часы ведется'прием более легких травматологических случаев; при этом необходимо, чтобы: 1) хирург, ведущий этот прием, получил дополнительную квалификацию по травматологии, 2) первичная обработка ран проводилась в операционной немедленно, 3) больной с переломом обрабатывался немедленно (репозиция, новокаин, рентген, гипс, картон), 4) велся строгий учет травмато­ логических случаев и проверка результатов. Р а й о н н ы й т р а в м а т о л о г и ч е с к и й п у н к т о т в е ч а е т з а п о с т а ­ н о в к у в с е й а м б у л а т о р н о й п о м о щи в р а й о н е . Он должен быть обеспечен достаточным количеством врачей-травматологов (7—9), которые: 1) несут д е ж у р с т в а на районном травматологическом пункте, 2) п р и ­ н и м а ю т п о в т о р н о т р а в м а т и к о в , которых они обрабатывали первично, 3) р у к о в о д я т р а б о т о й хирургов-травматологов, работа­ ющих в других амбулаториях, и 4) к о н т р о л и р у ю т работу прикре­ пленных к травматологическому пункту з д р а в п у н к т о в . Районный травматологический пункт связан теснейшим образом с травмато­ логическими отделениями района как в смысле направления наиболее тяжслых случаев в стационары травматологических отделений, так и в смысле обмена врачами в целях унификации методики лечения и поднятия квалификации хи- рурга-травматолога. В случаях, требующих госпитализации, экстренная помощь травматику оказывается в специальных травматологических отделениях при крупных рай­ онных больницах. Т р а в м а т о л о г и ч е с к и е о т д е л е н и я , представляя в пределах района города конечный этап квалифицированной лечебной помощи в случаях тяжелых травм, вместе с тем осуществляют руководство лечебной помощью травматику и на всех остальных этапах (здравпункт, амбулатория, единый дис­ пансер). В травматологические отделения направляются свежие случаи тяжелых повреждений конечностей, головы, лица, туловища (ранения, переломы, вывихи, ожоги и т. п.) и полостные повреждения. Травматологические отделения обеспечивают экстренную квалифицирован­ ную помощь травматику, организуя круглосуточные дежурства хирургов-трав­ матологов, операционных сестер, рентгенотехников и младшего медперсонала. При травматологическом отделении выделяется специальная операционная для экстренных операций, рентгеновский кабинет и лаборатория по переливанию крови. Травматологическое отделение оборудуется специальной аппаратурой и ин­ струментарием для лечения переломов, снабжается в достаточном количестве шинами, гипсом, картоном. При отделении должен быть кабинет лечебной физ­ культуры, физио- и механотерапии, и, наконец, при таком отделении раоотает травматологическая поликлиника для дальнейшего наблюдения за выписанными травматиками и патронаж для посещения их на дому (при травмах нижних ко­ нечностей, черепа и мозга, позвоночника и таза). Наличие этих учреждении дает возможность укорочения сроков госпитализации, не снижая качества лечебной помощи. Во главе травматологического отделения стоит специалист-травматолог, имею­ щий, кроме общехирургической, и специальную подготовку по травматологии-

2 4