Книга. Гориневская В. В. Основы травматологии

кие ткани сильно размозжены, то применяете „ коиной госпитальной обстановке такие больные р 4 вская тампонада. В спо- ДОЛЖНЫ оперироваться „о прннцшаЙ в д в м Й й раН° Тую "™ ли , невелика и два соседних ребра целы, — пер|жосталнныИб°ТКИ ран' Есл» Рона Удобен при длинных резаных ранах, p a c 'S S T °Со6“ "» ЛЕЧЕНИЕ РАНЕНИЙ СЕРДЦА которой мы следуем Л и н м ™ е°" " 0М°Щ" " ри ранешях “ РДЩ, в изложении огнестрельные^могут^здива™ б?зТ„1равдГпо°Дж ^е™ Р“ ЫСер™ ' р я " p ° o S t b S : Таким образом, уже статистические ™ колеблется от 16,6 до 77 8 не говоря о том, что грозные симп?омнL РЯТ ВП0льзу активной терапии Проф, Джанелизде т а й ™ « у л Х Г « ™ ™ Г ЯЮ “ « » знанная рана сердца подлежит omZ™LnMv f P^ операции: «Всякая распо- новка, В случае, где рана Г р д З л ь к о ^ Z a n o S n a ^ c “ “ ” ” обета- до более точного распознавания при самом ™атмвном?чйД0Пусти"° вш яДДние Все дело в распознавании, которое может Е ь вегк! бЛЮДенИИ33 Раненым». ставлять большие затруднения даже для очеш опы М3лег,<им>но может и пред- иое - это не забыть о возможнее™ раненГсеодцчТ” "РУ р ,т С“ “ » « ' Операция производится при положении Rnf № И ИСкать его симптомы, наркозом. Если обстоятельства позволяют- нет °?п СПИне под эфирным И в удовлетворительном состоянии — то можно nn if™ ’ раненый спокоен водниковои анестезии. Обычно мы имеем прибегнУть к местной про- нение сердца (расположение раны наличие ие б° только с подозрением на ра- быть более активным из опасешдо ц п ^ с т ™ ° РЫХсимп» < заставляющих выраженный симптомокомплекс, з а Ж Х й Либ° Имеем ясно обнажение сердца (главным образом7розньюТпизия1 безотлага™льно итти на »«случае операция должна быть доступ путем последовательной резекции одного r,J, ИТЬ достат°чно широкий и части грудины в области раны Если дияГо’/ п Т И б°Лее РебеР- хрящей то предпочтительно применять для обнажения геп^ ранения сердца несомненен, динении с перерезкой ребернь?х хояшей v гД Г 4 м,ежреберный разРез в сое- Вильмса). Если не ограничиватьсяР прпрп J РУДИНЫ (способ Спангаро д’Эсте- хрящей у грудины, а перелезать в Я ? 5 Т°ЛЬК° ВЫШе' и нижележащих то получается прекрасный доступ Л ™ необходимости еще один-два хряща рации ^требуется минималиое! и произвес?6"13“ С£фДЦа; Время Для такой опе- ■инструментарием. Межреберный разрез можно vnm,M°>KH0 самым примитивным Й Г К й е Г ' “ на живых ^ ^ ^ й л е ^ о р т а ^ д р ^ и х ^ й й й ш й аж с 6 “ ерац|ш этому способу Джанелипж.наших “ У™™- П?™айГмь™и"Р ,07 ? 8 “ ” мог у6р- Джанелидзе иллюстрируют широту доступа' гг™ о ’ °9, 110 из монографии понятно, плевральная полость 4 w n v Z Z f u „ ? i ЭТ0М СП°Собе врывается, значения, так как в этих случаях плевпа'быняет он РДЦЭ НСИМеет отРиЦательного же обширное и быстрое обнажение 3 L в н ™ ЧН° уже повреждена; к тому не удается с сохранением целости Р^ в р ь ц Х Случаях п°ч™ никогда этот момент операцииРдолжен б ш Т п р т з в ^ ^ Т ^ о ^ Г о с Ш УЖ® упоминали, ; г е — сердцз— * до днЛ 'е!"весл™ ае^е„ВарР(же'нияПГвшждания" пе°оГ раСширения ™ Доходим кровотечения из глубины необходимо S o РДЗ ИЛИ картельного