Книга. Гориневская В. В. Основы травматологии

1 П, UU 1 P Кмияшт пеоеломы одного или двух соседних позвонков. В редких слу- “ Г - „ н о “ ™е"ше раздробленные переломы нескольких рядом лежащих "“ прТрезком сгибании ломается вентральная пластинка позвонка, а потом ' — — ^ е —

Г Ж г Т ? и Г т Г Г о т р о с т к о в происходят от непосредственного

улучшению рентгеновской техники, они диагносцируются все чаще и чаще. Под влиянием сильнейших травм при размозже­ нии целого ряда соседних позвонков повреждается илежащий ме­ жду ними хрящ. П о в реж д е ние х р яща вызывает его васку- пяризацию что ведет к последующему его окостенению иобразо ванРиЮсплошной костной мозоли, в РезУ— = ае™ соседних позвонков. Хотя мыздесь ука­

зывали на поврежде^- ния отдельных частей позвонка, но следует отметить, что изоли­ рованно эти повре­ ждения встречаются редко. Сила, вызы­ вающая перелом по­ звоночника, обычно настолько велика, что обусловливает одно­ временно перелом не только двух (а иногда и большего количе­ ства) тел позвонков, но и их отростков — суставных и попереч­ ных. Мало того, в слу­ чаях, где перелом вы­ зван падением с высоты, обрушиванием, железн° ^ р0^н0Д хтРавМ0И и т’ позвночника присоединяется целый ряд ДРУ Рис. 138. Пере- ломо-вывих II пояснич­ ного позвонка с резким боко­ вым смещением. Фронтальный распил препа­ рата (из коллек­ ции д-ра М. И. Кагана). II., повреждений — внутренних органов (полек, молепого ДИАГНОСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА Диагноз перелома позвоночника ставится на основании клинических, рент­ генологических и неврологических данных. необходимо тщательно Раньше чем приступить к исследованию позвоночника, как последний служит собрать относящийся к механизму травмы а намн , большим подспорьем при постановке диагноза. п г мо т о а п а л ь- Клиническое исследование позвоночника слагается Р ’ пузыря).

кий кифоз . Выбухание это может быть результатом повреждения мягких

366