Книга. Гориневская В. В. Основы травматологии

лока). Сохранность функций этих волокон свяяаня г та,, , „ нальным центром, расположенным в области бокового p o r í ' c ^ r T n 0™ " Понятно, что следствием повреждения этого центпя E r S ™ C«~Di„(PH0 155). Так как около цилиоспинального центра находятся^ иентпыНеР°ВСКИИ с Ц р ом- иннервации лица и его нижнего отделаР то b Z S L ? Р ДЛЯ вазомото?ной комбинируются с жаром и краснотой лица в свежив ТрИсимптома Фст° лоданием его в более поздних стадиях а ™ г У ’ ° СИНЮХ0Й и зрачковых, вазомоторных и секреторных симптом™ая™дрозом' Это сочетание симптомом Горнера или Клод Бернара Предсказание „°ЙСТвенно И называет<я нижнеи шейной части спинного мозга также очень °™ом повреждении- что больные больше нескольких дней не выживаГ О л™ м ° бЫЧН° считалос' где благодаря исключительному уходу У с т л а в ш и е ™ ИТ МрядСлуча^ Повреждения г р у д н ы х с / г m V u °” Радавшие живут больше года. конечностей при полней целости верхних и расстройстваВГоблаПгаРаЛИЧИ нижних щих зон чувствительности на туловище otcvtc S p блас™ соответствую- лее низкой локализации сохраняются в е о ™ 6P ™ bIXРефлексов. При бо- нии D4 D7, вследствие й флекс?- ПрИ пораже' Одышка. Эти повреждения сопровождаются mrr-т Рюшнои ™n дыхания. Повреждения п о я с н и ч н ь Г Л Л Т ® ™ " тазовых °Рган°в- ^Ующие повреждению нижних ¿рудныхпозвонков® 0 ° 7ИГ Г°пМозга’ соотв^ параличи нижних конечностей с сюпянр Г р « Т Du» Ои , дают вялые Полная потеря поверхностной и глубокш^чув Л L Т Ж° ’ брЮШНЫХ Р е к с о в , функции тазовых органов. Трофические расстоойстая Нп™ Н3 Н0ГЭХ' НаРУшение сегментов менее опасно, чем повреждение шейныу Rn Повреждение поясничных но они „одоержены ряду о с Г Е ™ Г к Г р ы х “ Л Г , Г ° ЛЬН° Г ™ ’ Пять сакральных сегментов спиннп™ ’ конце концов>и погибают. Ч ДО середины Ц. При т в Т 1 е ™ „ „ я с „ и ™ К“ " ™ с верхнего края conus medullaris i конского хвоста. Conns S o l a r i s ч "ap>™aeTC* ЧМ<*п> гательных волокон (сегментная И нирп . п „, L|naris S2 S5уже не содержит дви- Он заключает в с е б е Н°ГК°НЧаеТСЯ на У Р ^ Л 2). расстройством движений или рефлексов но вьга.«яаЗРУШеНИе Н6С0ПР°В0ЖДается ствующей S3—S5, имеющей фор£у рейтузова “ анестезию в зоне, соответ- функций тазовых органов в виаднедепжания «Ж Р К°6 Иупорное наРУшение Изолированное повр еад^^ ^жнего у Г т Г ™ И КЗЛа и “«потенции, редко, так как он окружен корешками r r m L ^ С1шнного мозга наблюдается венно вместе с ним. Конский хвост сост 1 влтптттйВ°СТа’ П0ВРеждаемьши обыкно- содержит все копчиковые крестцовые t rmo!4 пР°должение спинного мозга, двух (поясничных). Повреждение всех его копенп^™6 корешки’ кРоме первых параплегию с анестезией всех minrm л < решков дает полную вялую нижнюю наши болями 5 f ” СТ" L^ S*' С Ги=Тк“ Л ЯГ о н “ “ ¡ Г ДЛ" ™ — -о™, и када^У^конец) с рнолежнями^“^ 08’ 3* Р>“ ” имеет з н а ™ и Г л )™ и й Хпю?ноз- наклон °Т пм>реждений спинного мозга меньше, а расстройства движений шгПрКЛ°НН°СТЬ К осложнениям значительно имеют тенденцию к восстановлению и в м е н ^ я ж е л Т Г с л ^ ч ^ ¿ Г ™ °РГаН°В Поражение конского хвоста п тплгТЯже ых слУчаях — к исчезновению, ждений нижних частей спинного мозга5(L —s T отЛИНИчески отличить от повре- получаем нарушение целости S^ ' Э 0 вполне понятно, так как мы как\орешкиРУз Т и м ^ и хоре™ - Однако, так повреждаются полностью т п г т J L жение в позвоночном канале, они редко лежащие ближедругк r l f ™ НИЖНеЙ части cmmor o мозга, ные волокна, дляразных ви л о «Х р ™ ажаются вместе; кроме того, чувствитель- мозгу отдельно, а в корешках местр^пп1100™’ КЗК М*’ знаем’ ИДУТ в спинном леваниях корешков а Г с ~ г « г ™ ЧН° МЫ наблюдаем боли при забо- все-таки можем отметить некоторые отличивмРМ°ЗГа' Вот „почемУ мы клинически ного мозга и травмой конского хвоста П п я ' п ДУТравмои нижних отделов спин- F конского хвоста. Для поражения нижних частей спинного 386