Книга. Гориневская В. В. Основы травматологии

•НИИ ч у в с т в и т е л ь н ы х и д в и г а т е л ь н ы х расстройств травмированной конечности (см. схемы кожной иннервации — рис. 175, 176). При этом необ­ ходимо знать нормальное распределение кожной чувствительности, зависящей от определенных нервных стволов (см. схему), и вспомнить, какие нервы заве- .. Trigeminus 1 -Осеipit minor Auncul.таgnus

дуют иннервацией интересующих нас мышечных групп. Учитывая уровень, накоторомот основ­ ных нервных ство­ лов отходят боко­ вые ветви, иннер­ вирующие данные мышцы, можно, ру­ ководствуясь при­ лагаемыми схема­ ми, определить ло­ кализацию повре­ ждения. Знание меха- Cut. antebrach. dors, низма травмы, на- fRadiaUsJ личие того или MuscuLo- cutaneus иного повреждения мягких тканей, кро - Cutan, antebrach воизлияния, пере- - т а И Г 'П Г П П П П Я - лома или вывиха

- SupracLavic.. AxiLLaris

Cutan,post- - /RadiaUsJ -Cut. med.

med- ram.dors. — RadiaUs > Medianos

могут в отдельных случаях облегчить постановку диаг­ ноза. Для изучения этого вопроса отсы­ лаем читателя к учебникам нервных болезней. Стечением вре­ мени клиническая картина поврежде­ ния нервного ство­ ла меняется либо в сторону улучше­ ния, либо в сторону ухудшещ-ш. В пер­ вом случае зона чувствительных и двигательных рас­ стройств постепен­ но уменьшается, пока, наконец, все патологические признаки не исчез- нут. В этих слу­

ULnaris' ram. volaris

— Cut.íem.Lat.

Çut. sural.mèd —Cut surai.Lat

j--Saphenus f—Surails --Calcan. V—Piant Lat Riant uned.

Saphenus Рис. 176. Схема периферической иннервации (сзади).

чаях мы имеем право заключить, что не было разрушения нервного воло'<на, абыл только его ушиб, сотрясение без каких-либо глубоких органических изменении. Иногда начавшиеся улучшения останавливаются на определенной точке, что дает нам право заключить, что повреждения нерва носили ч а с т и ч н ы й х а о а к т е р , что травма разрушила не весь поперечник нервного ствола, а только некоторые группы его волокон. Такие частичные повреждения имеют место, на-

426