Книга. Гориневская В. В. Основы травматологии

Первая шина предназначенная для поддержки эрудированного плеча, сгибается под углом в 45 . Вертикальный конец первой шины предназначен для укрепления ее вдоль туловища, горизонтальный —для поддерживания плеча. Необходимо ^гГл1УГчп0Рч-°НТа^ ЬНуЮЧа" Ь ШИНЫпо отношению к вертикальной части под углом в 30 Зэ к фронтальной плоскости. Только таким образом создается для плеча среднефизиологическое положение, расслабляющее ш. pectoralis major. Периферическим конец упомянутой шины Крамера заворачивается под прямым

углом кверху и служит для укре- пления продольных тяг за плечо. Вторая шина Крамера служит для поддержания предплечья и кисти. Она укрепляется под прямым уг­ лом к первой шине на уровне локтя. Спирально изгибаясь, она упирается противоположным кон­ цом в нижний конец первой шины. Третья шина служит для укреп­ ления и поддержки локтевой части аппарата. Она идет косо по диа-

Рис. 245. Абдукционная шина, приготовленная из шин Крамера, фиксированная гипсовыми бинтами. а вид сбоку; б — вид спереди; в’— вид сзади. гонали от тазового конца первой шины к ее верхнему локтевому концу Чет­ вертая и пятая шины, изогнутые в виде полуколец, служат для фиксации всего аппарата к грудной клетке и укрепляются к вертикальной части первой шины. се„ пять шинок скрепляются между собой бинтами или проволокой. Получив­ шимся проволочный остов самодельного аппарата примеряется на больном и моделируется так, чтобы точно получить то положение конечности, которое ольше всего отвечает требованиям данного случая (обычно это и есть средне­ физиологическое положение). В т о р ой э т ап. Все части изготовленного аппарата обматываются ватно­ марлевой подстилкой* которая укрепляется бинтом и ложится тонким мягким, слоем без комков. 530