Книга. Гориневская В. В. Основы травматологии
Необходимо до и после наложения на л у ч е в о й а р т е р и и . Осо-
серьезных осложнений со стороны сосудов, гипсовой повязки п р о в е р и т ь п у л ь с
\
Рис. 250. Надсуставной перелом нижнего эпифиза плеча (собст. случ.). а - до репозиции; 6 - после репозиции; в - через год. Лечение гимнастикой.
,, „ П„я1.ип наложение циркулярной гипсовой повязки в тех случаях когда репозиция" не удались полностью и выдающийся в области локтевого сгиба от
ломок кости давит на сосудисто-нервныи пучок. Круговая гипсовая повязка в этих случаях, сдавливая отечную область локтя, может окончательно нарушить кровообра щение и вызвать ишемическую контрак туру или даже некроз конечности. В прежнее время, когда циркулярные
Рис. 251. Тог же случай, что на рис. 250. гипсовые повязки при надмыщелковых и внутрисуставных переломах локтя применя лись как правило, такие осложнения не были редкостью. Еще чаще в прежнее время после снятия повязки получалось ограничение подвижности, которое подчас совсем не поддавалось последующей раз работке сустава на аппаратах. Нередки были полные анкилозы, и лучшее, чего ста рались добиться в те времена, это анки- л о за под прямы» у т л о * в " " ™ Иое „ функциональном отношении), .супинации (полож ени е , наиболее выгод фу в насх0Ящее время
большинство хирургов при лечении внутрису ставных переломов лок тевого сустава отказа лось от круговых гипсо вых повязок, допуская применение иммобили зующих шин только на непродолжительный срок. Считая длительную иммобилизацию при всех суставных и околосу ставных повреждениях локтевого сустава а б-
Риг 252 Тот же случай, что на рис. 250. Полный объем дви ж е £ и й в ^ п ^ ~ и Улоктевом суставах. Лечение гимнастикой.
СОЛЮТ . НО
п р о т и в о п о к а з ш н н о и^ м ы п р и “ ^ ^
проводим
Я при внутрисуставных переломах плеча после репозиции ер
Made with FlippingBook - Online Brochure Maker