Книга. Гориневская В. В. Основы травматологии

Необходимо до и после наложения на л у ч е в о й а р т е р и и . Осо-

серьезных осложнений со стороны сосудов, гипсовой повязки п р о в е р и т ь п у л ь с

\

Рис. 250. Надсуставной перелом нижнего эпифиза плеча (собст. случ.). а - до репозиции; 6 - после репозиции; в - через год. Лечение гимнастикой.

,, „ П„я1.ип наложение циркулярной гипсовой повязки в тех случаях когда репозиция" не удались полностью и выдающийся в области локтевого сгиба от­

ломок кости давит на сосудисто-нервныи пучок. Круговая гипсовая повязка в этих случаях, сдавливая отечную область локтя, может окончательно нарушить кровообра­ щение и вызвать ишемическую контрак­ туру или даже некроз конечности. В прежнее время, когда циркулярные

Рис. 251. Тог же случай, что на рис. 250. гипсовые повязки при надмыщелковых и внутрисуставных переломах локтя применя­ лись как правило, такие осложнения не были редкостью. Еще чаще в прежнее время после снятия повязки получалось ограничение подвижности, которое подчас совсем не поддавалось последующей раз­ работке сустава на аппаратах. Нередки были полные анкилозы, и лучшее, чего ста­ рались добиться в те времена, это анки- л о за под прямы» у т л о * в " " ™ Иое „ функциональном отношении), .супинации (полож ени е , наиболее выгод фу в насх0Ящее время

большинство хирургов при лечении внутрису­ ставных переломов лок­ тевого сустава отказа­ лось от круговых гипсо­ вых повязок, допуская применение иммобили­ зующих шин только на непродолжительный срок. Считая длительную иммобилизацию при всех суставных и околосу­ ставных повреждениях локтевого сустава а б-

Риг 252 Тот же случай, что на рис. 250. Полный объем дви ж е £ и й в ^ п ^ ~ и Улоктевом суставах. Лечение гимнастикой.

СОЛЮТ . НО

п р о т и в о п о к а з ш н н о и^ м ы п р и “ ^ ^

проводим

Я при внутрисуставных переломах плеча после репозиции ер

Made with FlippingBook - Online Brochure Maker