Книга. Гориневская В. В. Основы травматологии

. . . R h t t p . k ное излечение (Мандль, Биттек, шанц, чаев). „„„„„я Р рчь идет о деструктивных изменениях хряща Хондропатия надколенника ^ ь ® шем осврой 0дНОКратной или мелкой надколенника, развивающихся п д . обычно очаг поражения хряща многократной его слоняй но удалении остры» но- невелик, охватывает более повеР хвов™' же прикрытой нетолстым слоем ЖО» разволокненного участка кость оста™ „ Ррасись»анке хряща идет хряща. В более выражается в упорно рециди- глубже — ДО кости. Клинически это суставе, усиливающихся при вирующих выпотах, неопределен б трения») при активных движе- давлении на чашку. Характерна крепитация ^ ? н£ика в'поперечном направле­ ниях голенью и пассивных перемещения дк л асслаблении четырехгла- нии к оси ноги (при выпрямленной в п о ст е^ сгеи голень навесу вого разгибателя). Иногда б°ль” определенный момент разгибания. Ле- ™ S S * o S ; ; = I S в течение 2 - 3 месянев снорто». к применению физиотерапевтических процедур- разволокненного хряща в упорных с л у ч а я х л е ч е н и е такое же, как после уда- в пределах здоровых тканей. Последующ ^ вед проникЛо до кости,— ления менисков. В случаях, копи Fппименить пластику лоскута широкой фас- ^н’ость — , Шанц, собственные наблюдения И слу- разрыв крестообразных, а иногда и боко- пеоеломом мыщелков бедра, вых связок. Иногда вывих г о л е н и ¿ 7 р « т в л я е т Вправление Диагностика полных вывихов затруд ГПИННом03говой анестезией) обычно этих вывихов (под общим наРДОзом ил разгибается в коленном суставе удается легко. Больной кладется на ’ ,РП0М0ЩНИКпроизводит тракцию и сгибается в тазобедренном под Р яет ’ми боковое смещение. В единич­ но оси бедра, а врач в это врем У Р оужи между мыщелками бедра может „ых случаях смещения голениK3W. и „Дрлени рез низе,inns оказаться вдвинутой сажи группа мышц, Р^У . “ndinoslls). в этих случаях (mm. gracilis, sartorius, se^ а)) смещение голени легко ликвидировать, так называемого «невправимого вывиха» в Ч ™ вытягивать по направлению если последнюю согнуть под прямым угломк.бедру и аться в со- продольной его оси. После ^ 5 » „Г " 6" ,н о ржорваны. В этих случаях стоянии крестообразных связок. „„пнюю лонгету, в первые 24 часа —хо- рекомендуется уложить конечность в зам 1 Ю У повТорНые пункции су- лод, затем суховоздушные ванн , дВенадцатого-пятнадцатого дня можно става при наличии показании и . д. поедварительно заднююлонгету разрешить больному вставать с постели, иммобИлизующим коленный сустав при съемным гипсовым круговым тутором.м леченУ ^олучается незначительная ^ и ж н ж т ь Т о л е к н »«сустава, что во всяко» случае предпочтительнее разболтанности его. 611 39* При полных вывихах имеет место J асептики. ВЫВИХИ ГОЛЕНИ Механизмпроисхождения ,а д а всего - наружу.