Книга. Гориневская В. В. Основы травматологии

временные снимки1 аб о л ^ й <иХ^ 1^ ^ 1Ь^ ^ 1у^ } ^ необходимо делать одно- встречаются на обеих ногах). ь (добавочные косточки обычно щ е н и я (os naviculare6cuboïdeU t ame ifor Л- \ НЫХ к 0 с т е й 6 е 3 с ме - применяя ранние движения ванночки магга^и МЫпроводим на шине Брауна, больной выписывается в с т о е м ^ о Г /™ ! п гимнас™ку . Когда отек спадает для того, чтобы дать б о ^н ом Г во зм ^н о ^ » Г ™ ; В0СЛеДНЯЯ накладывается ломах костей стопы преждевременная н а г п у ч Г Г ’ избегая нагрузки. При пере- последующего развития плоскостопия 'и PJn 4 является крайне опасной в смысле В шине не меньше 6 - 8 h S S T S S Ï чет Л Т ^ СТ0ПЫ’ Стопа Ифжитоя димо ношение хорошо моделированного М6Сяцев иеобх°- к ЛIУЛУ, Щ с т е'й' • УГ » • ^ - Д н . . . переломо-вьтвихов, нвк

LI

которая в первые часы ^ ¿ " у д а е т с я под^есгаой ш спинномозговой анестезией без всяких аппаратов Больного кладут на стол. Помощник фиксирует го- Л ругой Z T °ТДеЛ СТ°ПЫ’ пр™ а я их кУстолу. Другой помощник, плотно обхватив руками передний в Г ж е™ еТ п »ЯГ™ ет ег° «“ Р-У. ™р*я"ь ™ ? ( £ S S n n u Z СУществУ»Щем противовытяжении E n « привотовить место для выскочившей ладье- ' стопы) К0С™ (ИЛИ Кубовидной’ или другой кости Это растяжение должно продолжаться нескппыю Г Г ’ П0СЛе Чег° опериРУюЩий пальцами легко вдавли­ вает косточку на прежнее место (рис. 353). п ш Г Лп Т Г ЗИЦИИ МЫ обычно подвешиваем стопу на есть бокош,тм^°пРпГИРУЯ боковые смещения, если они nunU K Добавочными тягами (подклеивая их липким пластырем или клеолом), стараясь придать стопе такое положение, которое обеспечивало быв даль зо 2 7 е С° п Т НеНГ CBZ a И nP ^ m Z Í b" обра­ тят тж еР Г y,!lgUS- УН0Гда мы накладываем эти

L I

ь

ч -

U о

Рис. 353. Лечение перело­ мов тарзальных костей (по Бёлеру).

небольшой varus. Через 2—3 недели поггтрУтГ1* гиперК0РРекцией, допуская мы накладываем на 1—I1/, месяца стремянную Верки Рвнтген°м, когда отек опал, и разрешаем больному ходить конечно 2 Г / Волковича с супинатором шенно разгружает стопу Ж е л я Г Г L Р условии> что наша шина совер- ханотерапию. Через 2 месяца мм нтз дновРеменно проводить физио- и ме- обувь L начаем супинатор или ортопедическую

местной анестезией мягкие чйта^онцов^пальцев0'по дезинфекции кожи под иглодержателя проволокой из нержавеющей ста ™ пР°шиваются при помощи лочке, фиксированной Н3 П3’ лями проволоки вставляются в виде поперечный оаспопУУ Г Р У): Между пет' действием винта на тп/гяппяпя™ Речных распорок небольшие дощечки; впротивоположныеS еГГсйГт^ГеГ' растажет,есто™ « ров Z T . раТ£ЛГ 632