Книга. Гориневская В. В. Основы травматологии

пострадавшую конечность; в результате получаются обширные рваные раны пальцев кисти и предплечья, с раздроблением костей, разминанием, раздавли ванием мелких тканей, вырыванием сухожилий и с обширными дефектами иногда содранной; как перчатка, кожи. Нервы, вщгедствие своей эластичности, част» остаются целы, сосуды скручиваются, тромбируются. Машинные повреждения требуют специальной обработки — быстрой и высококвалифицированной помощи. Своевременно оказанная квалифицированная помощь может в этих случаях спасти не только жизнь, но и руку рабочего, сохранить его трудоспособ ность Раны, полученные в сельском хозяйстве, во многом аналогичны ранам при промышленных травмах, одйЪко они имеют свои особенности. Так травмы, наносимые сельскохозяйственными ручными инструментами сеопом' косой, топором, — более глубокие, сопровождаются сильным кровоте чешем (ранение сосудов предплечья, стопы, голени), причем П 0 ВР ™ ю^ ”е только верхние, но и нижние конечности: ранения топором колена, стопы, голени Среди них чаще встречается ранение ног гвоздем, занозы^деревом^ повреждения^ глаз соломой и т. п. Среди машинных повреждении^ опасны раны, получаемые при попадании рукой в соломорезку, льномялку, моло ТИЛХарактерны для сельского хозяйства раны, наносимые животными: ушиблен­ ные раны от удара копытом по животу, по голове (осложненные переломы черепа), колото-рваные раны от удара рогом животного в живот (раны, сопровождающиеся повреждением и выпадение» внутренностей) и, наконец, укушенные раны нано- симые как домашними, так и дикими животными (укус лошади, свиньи, собаки, В°Лраны,Тнаносимые животными, представляют опасность как с точки зрения нарушения анатомической целости — разминание, раздавливание мягк‘ х с стей, переломы, серьезные повреждения внутренностей, — так и с точки зре НИЯНарядуЦсИранениями в промышленности и сельском хозяйстве нельзя не у п о м ™ о ранах, получаемых на транспорте, и о так называемых уличных Травмах. При попадании под трамвай, автомобиль, под паровоз и * нов получаются рваные, ушибленные раны с обширными анатомическими р ру шениями, сопровождающиеся внедрением уличнои грязи, земли и навоза в раз ™"рушспкя (раздробления „ отрывы конечностей) с о б .» ными ранениями и размозжением мягких частей наолюдаются на ^ * | н о до р ^ ном транспорте. Здесь имеет значение и быстрота движения, симого мчащимся поездом. Прогноз при этого рода ранениях ™ ^ ; Х к п и и нием землей и тяжелым шоковым состоянием пострадавшего. Характер при уличных и железнодорожных ранах - самый злостный, т а п о д ^ бактериологическими исследованиями. При упомянутых травмах пострадавшие часто гибнут от столбняка и газовой гангрены. ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ РАНЕНИЯ Различают ранения ружейной пулей, шрапнельной пулей, артиллерийскими снарядами, ручными гранатами, осколками авиабомб и т. п. Если в прежние войны преобладали ранения ружейной пулей (германская воина 1870 1871 гг. — 90о/ ружейных ран, японская война 1904-1905 гг. - 84%), то в современных войнах процент ранений ружейной пулей уступает место ранениям артиллерий­ скими снарядами, авиабомбами и повреждениями БОВ (раны, ожоги, отравлен- Если пулевые ранения принять за единицу, то их отношения к ранениям артил­ лерийскими снарядами во время различных войн вьцэажаются пийоами- 1904—1905 гг. (русско-японская воина) —1 : 0,09, 1914 г. (французская армия) —1 : 0,84; 1917 г. (французская армия)— 1 : 5,09. По американским дан 76