Книга. Гориневская В. В. Основы травматологии

панам котопыё обычно не зашиваются. Из всего материала (4 445 случаев) типич- ¡ « р в Т п а я обработка по вышеуказанной технике с наложение« глухого пппичпрпрна в 73 9% случаев, давших первичное натяжение в 91,5 /0. восталь ных 2 бТо/ 'случаям^силу анатшических особенностей и характера поврежде­ ний пбпаботкаУбыла атипичной. Рана либо частично оставалась открытой, либо ^шивалае ™е „мностью, с выпускниками или дренажами. Это делалось в слу­ чаях- 1 ) чрезвычайно загрязненных ран с обширным размозжением, когда в си у яттомических соотношений полное иссечение было невозможно; 2 ) при лоскут­ ных панах с большой отслойкой кожи, когда наложение швов даже при незна­ чительном натяжении могло бы повести к некрозу обширных гематомах, сдавливающих отслоившиеся слои кожи (в этих случаях, чтшеРвсего на тыле стопы, мы делаем предохранительные насечки), 4) при боль ш„Т дефектах кожи во 'избежание натяжения и последующего некроза. Эти случаи дали нам 74% заживления первичным натя^ ™ е“ нрний п 0 частямтела. На приводимой ниже таблице указано распределение ран Табл. 13. Распределение ранений по частям тела

° /о п ер в и ч ­ ных на­ т яж ений

К о ли ­ ч е ство

» /о

Л о к а л и з а ци я ран ений

2274 51,2 96,1

1 ОЛОЬа И .. ...................................

1,9 84,7 9,3 90 4,5 74,3 6 , 2 72,6

87 275 415 2 0 1

исдри

448 10,1 79,3 2 2 2 5,6 6 8 , 6

93,1 68,9

361 123 39

8, 1 2 , 8

Г л и н а и ГПV ТТК . . . . . . \^11ИНа И 1 Нд .....................

0,9 79,5

4 445 100 I 87,4

И т о г о . . .

Ранения головы и лица (51,2% всего материала) дали 96,1% заживления первичным натяжением. Сюда вошли открытые М03Г г-ттичаях поекпасный результат первичной обработки несомненен. Не останавливаемся на полостных ранениях, где вопрос решался тяжестью

зашиванием (закрытием мышцами) полости„ " ™ Р5 4 « 7 н а ? т е В ' " ^ Г а е “ яр“ , Ж Ж нагноений, чем при ранениях головы и туловища но тем не менее исход и течение этих повреждений при правильно проведенн 1

г

” « у ю щ и х о стеом и ,лГ ™ Г ф л е г Х Г к о т о ры е п р еж д е т а к ч а с то о с л о ж н я л и т е ч е н и е о т к р ы ты х п е р е - л о м о в . 90 ста и РГ т еи .Т РГ ? Г